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陈隽鹏

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副主任医师 
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医学科普

乳腺增生与雌激素失衡

发表者:陈隽鹏 23708人已读

专家提示:肿块或乳痛,你可能患上了乳腺增生。

    乳腺增生是女性常见的一种乳房疾病,指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。乳腺增生在本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。该病的发病原因在于内分泌紊乱导致的雌激素的过剩和失调。厦门市中医院胸外乳腺科陈隽鹏

    乳腺增生的临床表现主要分为两种情况:乳痛和肿块。

     首先来说乳痛。乳腺增生所引起的乳痛带有很强的迷惑性,患者不一定是乳房疼。很有可能引起乳头、副乳、腋下、小臂,甚至是后背的疼痛。当疼痛的情况出现在这些部位时,许多女性很少会联想到乳腺增生,而把治疗的对象锁定为疼痛的位置,无法对症下药,影响了疾病的治疗。

     其次我们来说说肿块,这也是许多女性对乳房进行自检时比较重视的一个方面。但是,乳腺增生的肿块情况比较复杂,目前临床发现的就有块儿状、颗粒状、条索状、片状等许多形状。乳腺增生的肿块带有一定的隐蔽性,有些肿块因为体积原因和位置原因,不易被患者发现。因此,当患者感觉到乳房不适时,应及时到正规医院就诊,以免延误治疗时间。

    还有一部分患者临床表现为乳头出现异常分泌物,一旦发生这种情况,很有可能是患上了乳腺增生,切不可掉以轻心。

调节饮食 防止雌激素过剩

临床病例:“不久以前,有位母亲带着女儿来到我的门诊。这个女孩子今年只有十六岁,两只乳房却大得超过了正常范围。她妈妈讲,孩子体育课都没法上,跑步的时候要用手托着两个乳房跑,问我能不能给做一个缩乳手术。我一检查不要紧,女孩乳房上全部都是大大小小的肿块,乳腺增生的情况已经相当严重了。我问她平时喜欢吃什么,女孩眼都不眨就说是洋快餐。我摇着头,告诉她,‘就是这些洋快餐把你吃成这个样子的。’”

致病原因:雌激素的过剩和失调,是导致女性乳腺增生的根本原因。从以往的经验来看,成熟女性患该病的比例较大,这是因为在35—50岁这个年龄段,正是女性雌激素分泌比较旺盛的阶段。但是,近两年我们发现,乳腺增生的发病率正在往年轻化发展,这与生活环境、饮食结构的变化有直接关系。我所治疗的这个女孩就是一个例子。

    不客气地讲,现在流行的许多“洋快餐”称得上是导致雌激素过剩的直接原因。包括洋快餐在内的许多肉制品,养殖的鸡、鸭、鱼等,都是用雌激素“催起来”的。这些动物的成长期大大缩短,但“毒性”大大增加。这些美味却危险的食品吃到人的肚子里,在体内积留下来,必然会导致雌激素大量增加,最后诱发乳腺增生。

    老百姓中有这样一种说法:怀孕和哺乳能够治疗乳腺增生。这种说法并不准确,应该说,怀孕和哺乳能够保护女性暂时远离乳腺增生。因为妊娠期和哺乳期是女性人生中要经历的两个特殊时期,在这段时期内,女性的雌激素会处在一个偏低的水平,从而有效避免了乳腺增生发病的可能。但要想通过这种手段让乳腺增生不药而愈,目前还没有科学依据。

解决办法:想要防止雌激素过高,就必须注意饮食,特别是含有动物性雌激素的食品更要远离。例如我们前面提到的洋快餐中的炸鸡、人工养殖的肉类。还有一种深受女性欢迎的食品——蜂蜜,也在此列。根据医学研究证实,蜂蜜、蜂胶、蜂王浆等食品中含有大量的动物性雌激素,大量服用对于女性、特别是患有乳腺类疾病的女性没有好处,所以日常食用时一定要控制好量,千万不要陷入误区。

     当然,并不是所有的雌激素都会引发乳腺增生,植物性雌激素就是一种对女性健康有好处的激素。这种雌激素主要蕴含在各类豆制品中,例如黄豆、豆腐,多吃一点对女性很有好处。

控制情绪 避免雌激素失调

临床病例:“许多来看病的患者,一提起自己的乳腺增生就说是被家里人气病的。一位女患者来之前,以为自己得的是乳腺癌,愁眉苦脸、精神不振。我首先给她排除了癌的可能,她的脸色一下子就好看了。再往下聊,无非就是家里的一些琐事,丈夫、孩子、同事……她说自己不生气还好,一生气从胸口窜到后背,哪儿都疼。我就告诉她:‘治你这个病,没有灵丹妙药,心情好了,病自然就减轻了。’”

致病原因:我们常听说一个词:气结——气不畅通就会郁结于胸,最后形成肿块,带来疼痛。所以中医学中有这样一句话:通则不痛,痛则不通。更通俗的解释则是气愤、压抑、闷闷不乐等精神因素会对人体的生理机能产生影响,这其中包括内分泌系统的功能,进而促使一种或几种激素的分泌出现异常,原有的平衡状态被打破,导致乳腺增生的产生。因此对于这种病因,最好的办法就是调整心态,自己给自己的心灵松绑。

解决办法:在我所诊治的患者中,因为生气而导致生病的例子不在少数,通过聊天我发现,无非就是生活中的一些琐事,孩子不争气,婆婆难相处,工作不顺心 ……所以我常说,乳腺增生不仅是一种身体上的疾病,也是一种心理上的疾病,把心结打开了,病自然就好得快了。越是生气,病情就会越严重。

    每个人的生活都不是一帆风顺的,出现了问题,我们可以想办法来解决,但是身体出了问题,一切工作、生活的基础就没有了。我常和自己的患者说,要善待自己,多爱自己,把关注的焦点先放在自己身上,努力做到身体健康、心态平和。其他的事情不妨看淡一点,顺其自然也是一种办法。

    除了我们提到的调整心态之外,我们还可以结合药物来治疗乳腺增生。其中既包括小金丸等止痛、活血、化瘀类的药物,也包括一些直接作用于细胞,控制雌激素的药剂。通常来说,我们不建议对乳腺增生进行手术治疗,但在以下三种情况下,可以选择手术切除的方法。其一、乳腺增生情况严重、疼痛难忍、药物难以控制并对正常的工作和生活产生影响时,可以进行局限性的切除。其二、经检查怀疑有恶变可能的情况下,可以进行手术切除。其三、经穿刺活检,证实出现非典型增生,即发生癌变时,建议手术切除。

健康作息 保证雌激素平衡

临床病例:“当时见到这个患者的时候,我就觉得她脸色不太好看。年轻小姑娘没有精神,眼眶下面带着大黑眼圈,脸蜡黄蜡黄的。后来她说自己在外企工作,压力很大,常常熬夜加班,还时常失眠。难得有休息的时候,却动不动就和朋友在外面通宵喝酒唱歌。最近发现每次来月经之前胸部都肿胀难受得厉害,所以来看病。经过检查她的情况是轻度增生,如果及时注意没什么问题,但是如果继续按照这种方式生活下去,情况就不好说了。”

致病原因:生活不规律会引起内分泌紊乱、体内激素失调,这是大家都知道的一条医学常识。现代社会节奏快、压力大,这是一个不争的事实,生物钟紊乱、睡眠严重不足、工作负荷过高、不良生活习惯等均会成为雌激素失调的诱因,最后引发乳腺增生。乳腺增生与月经有一定的关联性——女性在进入月经期时,乳小管也在进行更新和剥落,这时乳房的肿痛感会更明显,肿块会更清晰。通常,月经期后这些情况会有所缓解。

解决办法:在医学上,并没有对乳腺增生进行分级,我们通常把肿块不明显、疼痛感较轻的情况称为轻度乳腺增生,如果调整及时,这种病症是可以减轻甚至痊愈的。

    作为女性,规律的作息时间、健康的生活方式是远离疾病的重要保障。尽可能保证睡眠时间,一日三餐定时定量,调整心态,减轻压力,多吃水果蔬菜,对于防治乳腺增生都起着积极的推动作用。此外,我建议女性朋友必须保持一定的运动量,防止肥胖。因为根据临床研究表明,脂肪在一定情况下可以转化为雌激素,也就是说,肥胖的女性比苗条的女性患乳腺增生的几率要高。还有一些不良的生活习惯,例如抽烟、喝酒等,都应该及时改正,从而减少罹患乳腺增生甚至乳腺癌的可能。

乳腺增生:和乳腺癌保持安全距离

    我们以前常说“闻癌色变”,如今许多女性已经上升到“闻增生也色变”的地步了。很多患者在发现了乳房出现异常之后,一方面讳疾忌医,一方面提心吊胆,一来二去,导致病情更加严重。所以我建议女性朋友,如果发现自己的身体出现了异常,一定要及时到正规医院请医生检查。在重视的同时也要学会放松心情,不要自己吓自己。

    从临床角度来看,由乳腺增生转化成乳腺癌的例子属于少数,据科学统计,大概有3%的乳腺增生患者变成了乳腺癌患者。虽然在导致乳腺癌的高危因素中,“曾患良性乳腺疾病”也赫然在列,但是这个比例是微小的,大可不必因为有了增生就每天生活在患癌的阴影中,这样反而不利于疾病的痊愈。

    当然,乳腺增生的出现为女性的身体敲响了警钟。患有乳腺增生的女性,应更重视平时的自检和体检,密切留意病情的发展,一旦出现变化,务必及时就医。

                                转载自2008年11月《科学新生活》

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发表于:2010-04-03 17:28

患者评价
2
有帮助
讲解透彻(1)
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    h***s 2016-07-27

    陈医生的文章让我了解了很多平常都不知道的一些知识和常识。

  • 默认头像
    游** 2012-09-29

    陈代夫说到我心里去了

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