医学科普

新型冠状病毒来袭，肾病患者应积极防范！

发表者：陈茂盛人已读

每年冬春季节，都是流感高发季节，尤其2019年12月份始于武汉的新型冠状病毒性肺炎，造成了严重疫情，一时间人人自危。作为一名医生，我尤其担心的是肾病患者在流感季节如何安然度过，尤其一些长期慢性肾病患者，因抵抗力下降，更加值得担忧。

先了解一下这个新型冠状病毒

属于单股正链RNA病毒，巢病毒目（Nidovirales）冠状病毒科（Coronaviridae）正冠状病毒亚科（Orthocoronavirinae）。分为α、β、γ和δ四个属。可以感染许多动物物种，蝙蝠、狗、猪、老鼠、鸟、牛、鲸、马、山羊、猴子等，也可能感染人。对热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

流行病学特点

目前收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史，部分病例为家庭聚集性发病。

临床表现

发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

治疗措施

医务人员发现符合病例定义的观察病例后，应立即进行隔离治疗，并报告医疗机构相关部门和辖区疾控中心，由医疗机构在2小时内组织院内专家会诊，并采集标本进行常见呼吸道病原检测。

一般治疗

卧床休息，支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；监测生命体征、指氧饱和度等。根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋）、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能，必要时行动脉血气分析，复查胸部影像学。

应在具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗，危重症病例应尽早收入ICU治疗。

对于有肾病的朋友来说，应该更加注意，建议如下：

1.减少外出，尤其是人多聚集场合。流感病毒大多通过飞沫传播，尤其是环境封闭、通风不良地方，病毒更加容易通过空气传播。因此，尽量减少外出聚会，少去人流密集地方，对于预防流感，显得尤为重要。

2.带口罩，勤洗手。出门一定要戴口罩，口罩又分：医用防护口罩，医用外科口罩，普通医用口罩。流感季节，建议佩戴前两个级别的口罩。此次的新型冠状病毒不但通过飞沫传播，还可以通过接触传播。因此，勤洗手液非常重要，以避免祸从口入。

3.饮食清淡，富含营养。应给多吃富含蛋白质、维生素、容易消化的食物，避免辛辣油腻食物，避免抽烟或二手烟，生活起居也要规律，保证充分的休息和良好的精神状态。

4.免疫抑制治疗方案调整。很多肾病患者在长期服用激素和免疫抑制剂，在控制病情的同时，也减低了自身的免疫力。假如不幸感染流感，应该主动联系医生咨询是否调整治疗方案，这点很重要。一般来说，如果感染没得到及时控制，应该暂停免疫抑制剂，但激素可以减量，不建议停用。

5.积极应对，预防感染的发生。初步资料显示，此次的新型冠状病毒感染肺炎死亡病例，多是高龄或既往有多种慢性疾病基础的患者。长期服用免疫抑制剂的患者，除了按医生要求服用预防感染的药物外，还可以通过其他方式增强抵抗力。建议此期间，服用中成药玉屏风散或颗粒，或用中药黄芪15~30g，配合大枣2~3枚，每日煎水，做茶饮。

6.若不幸感染，积极就医。假如近期出现流感样症状，应该及时就医，万不可自行服药，以免贻误病情，切记！！！

问医生

与医生电话交流开始

图文问诊开始

预约就诊