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副主任医师 副教授
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医学科普

了解环孢素-再障患者的常用药(二)

发表者:陈苗 3877人已读

二、环孢素的服用方法和注意事项北京协和医院血液内科陈苗

环孢素治疗有效药物浓度根据血药浓度判断,为了达到稳定的血药浓度,环孢素应该间隔12小时服药。食物可降低环孢素的吸收。因此,环孢素的服用时间以及与饮食的关系应该固定。比如每天早八点和晚上八点,饭前半小时。如果有时饭前、有时饭后,药物的浓度会较大波动。

环孢素有一个特点,每个人吸收和代谢不同,个体差异很大。环孢素主要在肝脏经过完全的代谢,健康人和肝功能异常的患者之间药物消除半衰期差异较大。这样,服用同样的剂量,药物浓度可能差异很大,效果也就不一样。有些患者环孢素血药浓度过低,达不到治疗作用。另一些患者可能浓度过高,引起过度的毒副作用。因此,服用环孢素需要抽血查血液中的环孢素浓度,根据血液浓度来调整用药剂量。

环孢素血药浓度分为谷浓度(C0)和峰浓度(C2)。谷浓度为服药前最低的血药浓度,一般维持在200ng/ml左右为宜,应该在早晨服药前抽血。也就是说,如果服药时间为早八点和晚八点,应该在早晨八点服药前抽血,如果延迟太多,如10点抽血,浓度就会偏低,如果在早晨服药后抽血,浓度就会偏高,影响医生的判断。峰浓度(C2)一般指服药后2小时的血药浓度,即一天内最高值,在800-1000ng/ml为宜。

环孢素与一些药物会有相互作用,有些药物影响环孢素的治疗效果,有些药物则增加环孢素的副作用,因此需要注意主动告知医生自己的合并用药,密切监测或者尽量避免。葡萄柚和葡萄柚汁影响代谢,升高环孢素的血药浓度,因此需避免。

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发表于:2017-07-23 05:50

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