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医学科普

了解环孢素-再障患者的常用药(三)

发表者:陈苗 人已读

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三、环孢素的副作用

环孢素有着强大的免疫抑制作用,而且副作用较小。因此,与其他一般免疫抑制剂,如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等相比,安全有效。不会影响骨髓增生,避免出现白细胞降低;不会抑制生殖细胞代谢,影响生育和胎儿的发育,导致胎儿畸形。北京协和医院血液内科陈苗

副作用相对小,但仍然存在,服用期间需要了解和良好管理以下副作用:

1、肾功能损害:环孢素可能导致慢性肾功能损害,是否发生因人而异,环孢素浓度过高时容易出现。一般不会引起永久性的肾损害,减量或停用后可以恢复。所以用药期间要监测肌酐、尿素氮等肾功能相关指标以及环孢素浓度,及时调整用药。另外,需要注意避免合并使用其他也有肾损害副作用的药物,增加肾损害风险。为了减少肾损害发生风险,达到疗程后应遵医嘱逐渐减量、停用环孢素,不能自行长期服用。

2、肝功能损害:氨基转移酶升高、胆汁淤积、高胆红素血症。用药期间需监测肝功能,必要时同时服用护肝药物。出现肝功能异常时需遵医嘱减少或者暂时停用环孢素。

3、高血压:环孢素治疗后可能发生高血压,需要注意监测,血压升高一般可以用降压药物良好控制。

4、高血糖;一般程度较轻,可以用口服降糖药物控制。

5、胃肠道反应:厌食、恶心、呕吐。

6、多毛、牙龈增生、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛、手震颤或头痛等,减量或停用环孢素后通常可以消失。

7、肿瘤:和其他免疫抑制剂一样,环孢素也有增加淋巴瘤和其它肿瘤发生的风险。发现了需立即停药。为了减少皮肤肿瘤的潜在危险,应避免过度日晒。

8、使用环孢素治疗期间可能降低疫苗接种的效果。注意应避免使用减毒活疫苗。

环孢素各种不良反应多与药物剂量大有关,定期监测、维持安全有效的血药浓度的情况下一般都能良好耐受。

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发表于:2017-08-01 21:59

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