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医学科普

陈谦主任科普之穿刺活检术

发表者:陈谦 63人已读

陈谦医生科普之病理穿刺活检

1、为什么要做病理穿刺活检?
临床中肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤,大多数情况下,良性肿瘤和恶性肿瘤在超声、CT和磁共振等影像检查下,形态和?回声密度及信号是有明显差异的,但是有少数良性肿瘤可能看起来像恶性肿瘤的表现,而有些恶性肿瘤影像上看起来像良性肿瘤,为了避免遗漏恶性肿瘤,或者把良性肿瘤当成恶性肿瘤过度治疗,我们在治疗前,就需要通过穿刺,取一块肿瘤组织进行化验,这样就能够得到最准确的结果,从而避免误诊误治。
2、穿刺活检一般分为几种?

穿刺活检一般分为细针穿刺活检和粗针穿刺活检。
细针穿刺活检一般是细胞学诊断,只能评估穿刺出的组织是良恶性,由于取出的组织很少,所以对病理科要求很高,不能进行组织分型,一般都用于手术前的诊断,优点是出现肿瘤转移和扩散的风险很小,操作安全;
粗针穿刺活检取出的是肿瘤组织条,能够反映更多的信息,同时还可以进行免疫组化的检查,对临床诊断和治疗均有帮助,还可以进行基因测序和检查,是目前临床中用得最多的穿刺活检。但是由于穿刺针一般较粗,可能会导致穿刺部位的出血,肿瘤的传播和扩散。
3、穿刺引导方式有哪几种?
穿刺活检一般可以在超声引导、CT引导和MRI引导下进行。

超声引导穿刺最方便快捷,同时没有放射性辐射危害,操作便利,可以反复多次做,但是对有些部位如肺,胸腔及部分腹腔内病灶没有办法进行;

CT引导是利用CT成像下进行穿刺,几乎可以用于人体的任何部位,定位更精准,但是由于需要反复多次CT检查进行定位,所以操作繁琐,对手术医生和病人可能有接受过量放射性的危险;

MRI引导下的穿刺,一般开展比较少,主要是MRI成像时间长,并且对穿刺针要求更高,操作不够便捷。还有术中穿刺活检和内镜下穿刺活检,大多数都是在超声引导下进行。

本文是陈谦医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-31 23:25

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