卵圆孔未闭不容小视！

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）是指出生后卵圆孔瓣未能与继发隔黏连、融合而充分闭合卵圆孔，从而导致房间隔水平分流的一种常见的先天性心脏病，其发生率约为27%，6岁以内的发生率约在30-35%。在一些PFO患者，其房间隔卵圆窝处可存在≥10 mm局限性膨出，称房间隔瘤(atrial septal aneurysm，ASA)。

怎么才能发现卵圆孔未闭？

经胸心脏超声是非侵入性诊断及评估PFO手段的首选，但经胸超声敏感度低，约80%，因此，经胸超声阴性不能完全排除PFO。

经食道超声加声学对比剂诊断PFO可达到100%，是诊断PFO的金标准。

卵圆孔未闭有什么危害？

1、反常性栓塞

这是指静脉系统和右心房的血栓通过心脏内的交通从右心系统进入左心系统，引起缺血性脑卒中和心、肾以及外周系统栓塞。

2、偏头痛

PFO患者的偏头痛发生率增高，具体机制现在仍然不明确。

3、围手术期低氧血症

PFO患者行全麻手术时，可能出现心房水平的右向左分流，导致低氧血症出现。

卵圆孔未闭该如何治疗

1、药物治疗

目前没有药物对PFO能够起到治疗作用。

2、外科手术治疗

外科手术能有效治疗PFO，但开胸手术创伤较大，目前已经不是治疗PFO的主导方向。

3、介入治疗

经皮导管介入封堵PFO是一种安全、有效、可行的治疗方法，其缺点是有放射危害。

4、微创手术

小切口微创PFO封堵是一种新型的治疗方法，不需要使用放射线，但胸前会有2cm左右皮肤疤痕。

PFO在一般人群中发生率较高，尤其在6岁以内小儿，目前PFO在小儿一般采取定期复诊的方法，无需特殊处理（PFO小儿平日无特殊治疗，但家属需切记每年复诊，不可置之不理）。对于大龄儿童，PFO持续存在的，可以考虑介入治疗或微创手术。

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