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医学科普

在当前新型冠状病毒感染疫情下,如何选对皮肤消毒剂及做好皮肤的消毒

发表者:陈诗翔 997人已读

由于新型冠状病毒(2019-nCoV)是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,目前消毒方法均基于对SARS冠状病毒(SARS-CoV)等同类病毒特性的既往研究结果而提出。
冠状病毒对紫外线和热敏感,56℃加热30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
因此在日常卫生防病和临床诊疗工作中,皮肤消毒是继皮肤清洁后,发挥病毒防护不可忽视的关键步骤。
皮肤消毒剂的类型
1.氧化剂 指的是一系列含碘离子的制剂如: 碘伏、安尔碘、碘酊
2.醇类制剂 主要指的是常用于皮肤消毒的 各种不同浓度的乙醇类产品
3.表面活性剂 新洁尔灭、洗必泰

皮肤消毒剂的选择及注意事项
1.氧化剂
碘伏 也称聚维酮碘(PVP-I),当其与皮肤或黏膜接触时, 游离碘就会被缓慢地释放出来而起到杀灭细菌及病毒的作用。根据既往对SARS-CoV的研究发现,PVP-I处理2min后,病毒完全灭活。故可常规用于医护人员诊疗操作中对 新型冠状病毒的消毒预防。
安尔碘 碘合成的一种醇溶液, 具有缓慢释放碘分子而达到快速 杀灭、持久有效的作用。与碘伏相比,其杀灭病毒的效果更好,持续时间更长(作用持续6小时以上,有效控制再污染可能),而且着色比碘伏浅,可迅速干燥。
碘酊 虽然作用广,但需脱碘,且对皮肤刺激性大,易发生刺激性接触性皮炎、色素沉着等皮肤不良反应,故不推荐其作为日常预防病毒感染及消毒手段。
2.醇类
乙醇能够吸收病毒蛋白的水分, 使其脱水变性凝固, 从而达到杀灭病 毒的目的,是目前预防新型冠状病毒最为常用的消毒剂类型之一。 有研究发现,SARS-CoV在70%的乙醇1分钟,病毒感染力显著降低。且乙醇在较高体积分数(>80%)时, 具有很好的杀灭病毒(包括核糖 核酸病毒和乙肝病毒)作用, 灭活病毒一般需要3~10min。 所以目前主张推荐使用浓度在75%左右的乙醇溶液预防新型冠状病 毒的感染。但因其刺激性较大, 黏膜部位的消毒忌用。
3.表面活性剂
新洁尔灭 (苯扎溴胺溶液)一种季胺盐阳离子表面活性剂,能与病毒蛋白质中羧基的阴离子结合而 发挥消灭病毒颗粒的作用。 但因其不易到达被病毒感染的细胞内发挥作用,故不推荐常规预防病毒 感染使用。
洗必泰 主要成分为醋酸氯己定,目前研究认为洗必泰不能有效杀灭新型冠状病毒,原因推测其可能与肥皂结合流动水 清洁步骤相关。 因为当其与肥皂等碱性物质 相遇时因阴、阳离子相互结合而使该消毒剂的杀菌能力减弱或丧失。故目前不推荐清洁后单独使用洗必泰预防病毒感染。
彻底清洁是保证消毒效果的前提:皮肤消毒前要视皮肤的污染情况对皮肤进行不同的清洁。清洁或去污不彻底会影响消毒效果。
正确选择消毒剂的类型及使用浓度:以乙醇为例,乙醇在70%-80%的浓度时消毒效果最佳。经常应用乙醇进行手消毒,皮肤会因脱脂而干燥、粗糙,故可加入甘油等皮肤调理剂。
消毒剂要有足够的作用时间:不同的皮肤消毒剂所需的作用时间不同,通常为1-5分钟,或者以所用消毒剂彻底自然干燥为准。

参考资料:1.《新型冠状病毒感染疫情防控阶段皮肤科相关防护及诊疗规范》,中华医学会皮肤性病学分会,CSDCMA资讯平台,2020年2月6日

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发表于:2020-03-21 08:24

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