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医学科普

得了虫牙怎么办

发表者:陈书兰 人已读

什么是虫牙? 虫牙是一般人的俗称,我们称作龋齿。是口腔内的细菌侵蚀牙齿的薄弱部 位,导致牙齿表面出现牙洞,进而吃甜食发酸,疼痛;直至牙齿“神经发炎”,表现为剧烈的疼痛。 其主要形成原因是牙菌斑,牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜,其内的细菌会利用食物中的糖分或淀粉进而产酸,腐蚀牙齿组织,形成牙洞,即蛀牙;在严重情况下,会导致牙齿的坏死和脱落。对于已经形成的蛀牙,一定要及时去医院就诊,让牙医及时采取措施,填补龋洞,防止其继续恶化。 虫牙怎么治呢?

虫牙的治疗措施主要是根据龋洞的深度及牙神经的状况来选择,主要包括普通补牙、嵌体修复以及根管治疗三种方式。

在龋洞并没有到达牙神经且牙神经状况良好的情況下 ,通常选择补牙或者嵌体修复;在牙神经已经不可逆性坏死的情況下,就只能选择“抽神经”,即根管治疗。

虫牙治疗方案:

在牙神经良好的状况下,常见的治疗方法是在将龋坏组织去除干净的基础上修复牙齿的缺损。常见有两种方式选择,一种是简单的充填,可有效终止虫牙的进展,并恢复部分咀嚼功能,常见的诸如树脂充填修复 ,即常说的补牙。优点是与牙齿颜色接近,前后牙都可以使用;缺点是 由于在光照固化的过程中补牙材料收缩,一般应用于缺损比较小的虫牙 的修补。如果虫牙的洞很大,或者涉及到牙齿的邻面,从长远考虑,树脂补牙就不是那么合适了,容易产生破损、折裂,导致再发虫牙或者塞牙等。

在牙神经良好的情况下,相较于补牙,还有一种更好的修复方式即嵌体修复,它是一种嵌入牙体窝洞内部用以恢复缺损牙体形态和功能的精密铸造体,可以将其看成是为牙齿量身定做的“修复体”,由于嵌体在形态硬度上与牙齿吻合度很好,且表面光滑不易附着生物膜食物残渣,减少了继发龋的可能,对于虫牙修复具有良好的远期疗效。

在牙神经发生病变无法保存的吋候,根管治疗则是首选,根管治疗术是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。一般来讲,对于牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的?根尖周炎都适于做根管治疗,临床报告根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。

根管治疗注意事项

(1)根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。

(2)由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术的费用相对较高。

(3)根管治疗后的疼痛、肿胀是最常见的并发症,轻度的会出现不适或轻微的疼痛次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗,但并不影响最终疗效。

(4)对于弯曲根管、钙化根管,常因解剖原因不能获得成功,个别病人甚至会发生断针情况。

(5)在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

(6)根管治疗术后的牙齿脆性较大,尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。建议术后行冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。


本文是陈书兰版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-02-16