陈伟_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.3

在线问诊量 693

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
陈伟

陈伟

主治医师 讲师
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

磨玻璃是个精灵之四(转自上海肺科医院孙希文教授)

发表者:陈伟 3714人已读

问:肺癌术后补什么?温州医科大学附属第二医院放射影像科陈伟

答:术后如果胃口不好,蛋白质摄入太少,细胞的合成就要受影响,包括会引起免疫机能的降低。(1)100克大豆含蛋白质36.3克、脂肪18.4克、糖25.3克、热量412千卡,钙197毫克、磷571毫克、铁11毫克、胡萝卜素0.4毫克、维生素B1 0.79毫克、维生素B2 0.25毫克、尼克酸2.1毫克,与等量的猪肉相比,蛋白质多1倍、钙多33倍、铁多26倍。大豆蛋白质含有人体所需的各种氨基酸,特别是赖氨酸、亮氨酸、苏氨酸等人体必需氦基酸比较多,仅蛋氨酸比较少。可以选择豆浆、豆腐皮、腐竹、豆腐、豆干、百叶、豆芽等。(2)冬虫夏草,含脂肪8.50%,粗蛋白25.3%,粗纤维18.55%,碳水化物28.90%。脂肪含饱和脂肪酸13.00%,不饱和脂肪酸82.2%。此外,还含虫草酸约7%。又含冬虫夏草素,是一种淡黄色结晶粉末,在试管内能抑制病菌的生长。(3)100克海参含蛋白质50.2g、能量262cal、脂肪4.8g、维生素A39mg、维生素B10.04mg、维生素B20.13mg、烟酸1.3mg、钠4967.8mg、钙10mg、铁9mg、胆固醇62mg、海参黏多糖80mg。(4)枫斗,又名铁皮石斛,含有22%多糖类物质、17种氨基酸和7种无机元素。铁皮石斛多糖能够明显提升化疗后外周血白细胞数、提高机体的免疫功能。

问题来了,你能把药当饭吃吗?一斤豆腐的蛋白质等于半斤海参,是人的话就不能这样吃,同样道理,铁皮石斛、冬虫夏草营养特殊,但不能当饭吃,滋补一下未尝不可,浅尝辄止才是这些神药的食用法则。

老将军廉颇海量,一吃饭、三遗矢,就是吃饭中间他上了三趟厕所,脾气虚,吸收的功能特别差了,即便你吃了很多有营养的东西,你吸收不到,因此需要忌辛辣、补脾气,比如三黄(黄牛肉炖汤加黄芪配小米饭)、党参、蜜、高粱饴、甘草,成药包括补中益气丸、玉屏风散等。最简单有效的营养食物为大豆制品,如豆浆、豆腐、豆花,东北人长得人高马大与常年食用豆类制品有直接关系,现在流行的高营养蛋白质粉也是来源于大豆精华

问:手术签字的人去哪了?

答:鉴于磨玻璃结节十有八九是女性发病,决定是否手术一般以患者本人意愿为主,这个时候医生们欣赏的是女汉子,她们自己能够决定何时手术、何人主刀,女汉子们在已经决定的情况下多了一个考验爱情的机会,那就是当自己被医生麻醉后,手术不顺利,出现意外情况下,让谁签字负责自己的生命,对于签字者来讲,面对医生打印出来现的一条接一条恐怖到极点的并发症、残疾、死亡等听都没有听说的字眼,恐慌到看不清、听不见医生耐心的讲解,只剩下傻傻的提问:在哪里签名?

签名作为医疗档案的一部分,将永远封存在医院的资料库,能被女性信任并负责签名的的人应该欣慰,她们把生命交给了你们,是对你们的无比信任,对女性来讲不能选择出生和死亡,但选择了把最美丽的生命交到最爱的人手里,这个人不会是你多年培养的闺蜜、朋友,甚至不会是你的父母,除非是女汉子们不想让爱人知道,一般来讲,答案只有一个:爱人。

问:开刀技术哪家强?

答:鉴于磨玻璃结节实在是专业性太强,不光是患者搞不清楚,恐怕医生朋友也很难出主意,网上查询到的信息鱼龙混杂,不排除医托、水军之类的虚假信息,我们的建议是寻找三级综合医院胸外科、寻找三级专科医院胸外科,北、上、广作为医学领军城市,各种先进的手术技术、设备、药品都可以找到,你可以在当地最好的医院胸外科咨询,了解哪些大医院的医生可以去当地手术,请当地医生牵线搭桥,这样的话,手术的医生是最棒的、家属护理是最方便的、医保是可以报销的,因为这种手术一般需要4万左右,自费的手术材料需要2万左右,当然你也可以选择来大城市挂号排队,网上提前两周可以挂到上海大医院大医生的号,不过需要半夜十二点抢号,网络要好、电脑要快、动作敏捷,紧俏的医生也有黄牛炒作,费用比专家号还贵一倍到十倍,专家们很生气也很无奈,如果认识同行,请他们询问本院医生手术都找谁开刀,这个人一定不会错,如果不认识任何人,首选行政主任、副主任的号,当然,开刀也要缘分,你可以同时看几个专家,听听谁更靠谱些,利用女性的直觉感受谁对你更关心:更快、更省、更安全手术。

问:CT引导下的胸外科微创契型切除术”

答:对于比较浅、靠近肺表面的病灶,在CT室,患者躺在检查床上,有病的一侧身体向上,通过第一次CT扫描确定病灶位置,医生在局麻下经皮肤、皮下肌肉、肋骨间隙、胸膜、正常肺穿刺插入定位系统套针到结节附近,随后立即放入带钩钢丝并回收套针,获取第二次CT图像。由于针很细,不会发生气胸;由于针不插入结节,不会转移。患者带着针,躺在推车上,被送到手术室,医生顺藤摸瓜,楔形切除一小块肺,用钩子拎着这一小块组织,送病理科,病灶一定可以找到,整个手术时间平均20分钟,手术干净利索,病人不需要输血。

问:手术后心情抑郁现象

答:女性体内雌激素常年处于波动状态,在遇到大型创伤如生小孩、手术等应急情况下,体内激素水平波动幅度加剧,有点伤心就哭泣,家人会发现这些女性手术后有一阵子有点作,很容易掉眼泪,这些是不自觉的变化,在家人的陪伴下慢慢都会过去,调整心情很重要,没事可以尽早上上班,让自己注意力转移。

问:低剂量CT适用于磨玻璃吗?

答:低剂量CT相当于机关枪,一打一大片,优点是安全,辐射低于一般CT,缺点是密度分辨率差,因此只适用于广泛筛查健康人群。一旦发现有异常病灶,包括斑片影、磨玻璃结节影等,需要常规剂量+薄层+高分辨率局部放大图像,相当于安装了瞄准镜的精准狙击枪,一枪一个,因为,磨玻璃结节良恶性诊断最最关键的一条指标,就是利用肉眼分辨出病灶内细微的密度差异,这恰恰是低剂量CT做不到的。

问:外科医生看片子行吗?

答:指哪打哪打哪指哪是有区别的,具体讲,影像科医生负责指明病灶在那个叶段(定位)、明确良恶性(定性,准确地讲是根据病灶表现的风险程度高低决定是否手术),外科动刀前才不会纠结;外科医生如果术前不研究清楚病灶位置和性质,直接开刀探查,结果或是找不到、或是良性结节。某知名医院外科主任总结的蛮经典:"手术找我,其它的没用"。不过,外科医生本来就是管动刀子的,对他们的考察指标只是切的干净不干净,只不过,现在也确实有些外科医生可能连带着诊断方面也提高造诣了。

问:术前检查有哪些?

答:头颅增强磁共振是发现有没有脑转移;胸部增强CT是检查纵隔、肺门淋巴结及肾上腺有没有转移;骨显像是发现有没有全身骨转移;气管镜是发现有没有气道转移;超声检查是发现有没有腹部(肝胆脾)转移。任何一项转移都意味着不能手术,因此本着宁可错杀一千也不放过一个的原则,大部分医院认为,对于术前怀疑肺癌的病人这些检查都是必要的,尽管99%的情况下,磨玻璃结节患者上述检查结果都是阴性,但对于个体而言只有0%100%两种可能,一旦转移就需要化疗。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-08-28 22:29

患者评价
4
有帮助

陈伟大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

陈伟大夫电话咨询

陈伟大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询陈伟大夫

陈伟的咨询范围: 成人:1、肺结节、肺磨玻璃结节、孤立性肺结节、肺癌; 2、肝硬化与肝癌,胃肠道肿瘤; 3、骨与关节病变,骨肿瘤与肿瘤样病变; 4、脑卒中、脑梗塞、脑出血、颅内血管畸形,脑外伤、脑肿瘤、 儿童:1、先天性心脏病,肺部感染; 2、颅脑肿瘤,颅内感染性病变; 3、胎儿发育畸形的MRI诊断; 年龄:无限制 地区:无限制 更多>>

咨询陈伟大夫