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尿道下裂

尿道下裂术后尿瘘修补不再困难

发表者:陈文 2409人已读

尿道下裂是小儿常见额生殖器官畸形,发病率每300个男婴就会有一个尿道下裂尿道下裂修复困难,目前仍有比较高的术后并发症,尿瘘是最常见的术后并发症,文献报道为4%一20%之间。尿道下裂术后初期尿瘘表现为漏尿,在排尿时尿液由再造尿道缝线之间的缝隙漏出,至覆盖重建尿道的皮瓣下方的腔隙后,再由皮瓣尚未愈合的切口漏出至体表。尿道下裂术后早期形成的针孔样瘘口多能自行愈合,而大的瘘口则很难自行封闭,随着时间该漏尿通道内壁逐渐上皮化最终形成稳定的瘘管,即尿瘘。一些小的瘘口可以在3个月内自行愈合,较大的瘘口无法自行封闭,则需要在尿道成形术后半年后进行修补。如尿瘘复杂或者发生在多次手术者慎重地做法是等待1年,待局部组织完全恢复正常状态,阴茎皮肤建立完善的血液供应后进行,这样能够增加手术成功机会。中国医学科学院整形外科医院整形外科陈文
尿道下裂术后尿瘘修补困难,为了保证尿瘘修补后成功,避免修补失败后再次手术,医生一般会采用阴茎组织对尿瘘修补区域进行覆盖,但是这样会造成局部明显的瘢痕和影响阴茎原有的形态,如何在成功修补尿瘘的同时避免对阴茎形态的影响,医学科学院整形外科医院尿道下裂治疗中心的陈文教授提出了减张双蒂皮瓣修补尿道下裂术后尿瘘,在保证尿瘘修补成功的基础上,简化了手术操作,术后不用插尿管,避免了患者的痛苦,手术可以在门诊手术室完成,避免了高昂的住院费用。

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发表于:2018-11-25 19:10

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