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抗生素可治病也可致病--再谈婴儿肺炎综合征

发表者:陈贤楠 17294人已读

婴儿肺炎是家长最担心的问题。有些家长一听到孩子患肺炎就非常着急,必须输液一周以上。有些家长问“孩子是否肺炎吗?”,当医生回答“不是,是气道问题”家长就如释重负。每当此时我常提醒家长:“病情的轻重不是以“肺和气道病变”来区分的”;无论是气管炎或肺炎都有“单纯的感染或多因素互为因果关系“的区别。也就是说复杂的气管、支气管炎和肺炎一样都在内因、外因两种因素,其中外因包括了抗生素过度应用。首都医科大学附属北京儿童医院感染病科陈贤楠

小婴儿肺炎综合征在医学界为大多数医生认同,如教科书中可以见到这样的

叙述:小婴儿肺炎综合征有如下特点:一般多在6个月以下,常不发热,咳嗽伴喘,细罗音不容易吸收;喘息时轻时重,常为各种病毒、支原体、衣原体混合或交替感染。对于此类孩子家长不要在肺炎或支周炎、喘息性支气管炎或毛细支气管炎等诊断名词上机械绝对的去鉴别。因为病情是变化的。而是要认识到孩子是多因素互为因果关系的肺炎综合征。每次加重要仔细观察分析原因和诱因,只有找到每次病情加重的原因才可对针下药,去除诱因,切忌把孩子当药罐子,天天喂一大堆药。

医师和家长都应该认识到,“是药三分毒,准确用药是治病,不准确用药是致病,必须慎重地权衡利弊用药。如抗生素可以消炎,也可以致炎。过度抗生素应用可引起正常菌丛紊乱,诱导耐药菌感染,还可使复杂的免疫系统失衡。临床表现导致气道过敏使咳嗽持续,甚至药物性发热。门诊就诊的病人常因为实验室检查表现白细胞增高而长期用抗生素,要知道白细胞增高不是细菌感染绝对证据,免疫功能紊乱,药物刺激,近期预防接种等非感染原因也可导致升高。近期国外的文献资料还显示:接受抗生素治疗可能增加小儿早期喘息的危险性;而某些抗生素可致药物性肺纤维化也早有学者提出。所以千万不能只根据实验室白细胞偏高,咳嗽不愈或罗音未完全吸收而长期应用抗生素。

 

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发表于:2008-06-24 09:43

患者评价
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    h***e 2017-12-27

    该用还是不用,谁能判断?这是关键。

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    x***7 2014-11-24

    我们现在的家长真的很无助啊

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    游** 2014-06-15

    好医生太少了!

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    童***7 2013-03-29

    能有几个您这样的医生 宝宝肺炎住院医生就不停加抗生素和各种不相关检查 一点建议没有 如果能碰到您这样医生我们也不至于这么抑郁了

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    w***0 2010-04-22

    我的孩子因为未满月时,医院给用了三次抗生素,头孢三代和阿奇,现在孩子都七个月了整天消化不良腹泻,益生菌,和中药用了不少效果都不好,孩子特瘦,近来腹泻厉害作培养大肠杆菌特少,我打算用大肠杆菌给她灌肠行吗

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    火***0 2010-01-31

    现在的医生动不动就用消炎药。我们作为家长都有治病心切的心情,如果能象专家这样,把患儿身心健康放在首位,治病的同时多些人文关怀多好啊!

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    2009-11-26

    我很赞同专家的意见,我的孩子从一岁到8岁是从来没离开抗生素的,只要一犯病就是输液,取液体就又咳嗽,我们一家头都大了,不知该如何给孩子治了。

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    好***妈 2009-03-23

    专家说的很有道理,我家宝宝就是因为应用抗生素治疗肺炎,导致一个月了拉肚子还没好,无助啊 ~~

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    游** 2009-03-17

    如果多一些您这样的大夫,会有更多孩子健康长大呀!是药三分毒,孩子是正处在发育阶段,个脏器都不成熟,孩子本身的器官伤害了,治好了病有什么用,另一种残疾!

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    游** 2008-12-30

    可是现在绝大多数医院,只要有炎症大夫就开抗生素,孩子都有耐药性了.

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    l***i 2008-07-17

    专家说的是很正确的,抗生素可治病也可致病,现在就是有些家长,一到医院给孩子观看病就要求用抗生素,而且还要用好的,这种治疗疾病的方法是不可取的,要合理的用药必需让现在的年轻医生引起重视.

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