陈献韬_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.8

在线服务满意度 100%

在线问诊量 4396

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
陈献韬

陈献韬

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

股骨头坏死患者的日常饮食

发表者:陈献韬 8624人已读

——主要目标:降低胆固醇

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋部疾病研究治疗中心陈献韬

股骨头坏死有一绰号:“股骨头的冠心病”。原因在于,在各种原因导致的股骨头缺血性坏死患者中,85%以上的病例肝功能异常,表现为脂质代谢紊乱,微小脂肪滴堵塞了营养股骨头的毛细血管,此种病理变化类似高血脂病人并发的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称:冠心病),故名“股骨头的冠心病”。

因此,降低血脂能从根本上改善股骨头的血供,有利于坏死骨的修复。

血脂包括四类物质——甘油三酯类、甘油类、胆固醇、自由脂肪酸。我们经常提到的高脂血症一般指的是体内的胆固醇或甘油三酯高了

所以,降低胆固醇是治疗股骨头坏死的一项重要措施。

在临床中经常会遇到患者提出,有没有不吃药的办法降低血胆固醇。答案是肯定的!降低胆固醇的方法就在日常生活的点点滴滴。一碗燕麦粥,一小把核桃仁等等就会成为血管内的清道夫,清除血管内的垃圾,冠心病股骨头坏死的罪魁祸首——胆固醇。

简单调整你的饮食习惯,配合规律运动和其他有益健康的生活习惯,就可以降低胆固醇水平,让坏死的股骨头加快自身修复。

下面就介绍几大类能明显降低胆固醇的食物。

燕麦等全谷类食物

燕麦等全谷类食物饮食中可溶性纤维能减少胆固醇的吸收,每天摄入5~10克或更多的可溶性纤维,可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,并可减少体内胆固醇的自身合成。

燕麦、大麦、玉米、小米等全谷物富含有可溶性纤维,可降低导致血管粥样硬化的”坏胆固醇“(低密度脂蛋白胆固醇),尤其燕麦的证据更为丰富。每天1.5杯煮熟的燕麦片提供6克纤维,如果添加水果如香蕉,将新增4克纤维。研究显示,每天100克燕麦片替代面条,坚持6周,可以明显降低”坏胆固醇“和腰围。

核桃等坚果

核桃等坚果富含不饱和脂肪酸,饱和脂肪很低,每天食用适量坚果,可降低血清总胆固醇和坏胆固醇水平。用核桃替代占总热量20%的脂肪、黄油、红肉等食物4周后,总胆固醇下降了0.58mmol/L,坏胆固醇下降了0.47mmol/L。最近研究显示,与吃等热量的甜点相比,高胆固醇血症的患者每天吃点巴坦木(美国大杏仁)可以明显降低胆固醇。每天摄入适量的干果(42g)如核桃、巴坦木、榛子、花生和开心果可以降低心脏病的风险。但不要食用盐腌或加糖坚果。坚果的热量高,适量很重要。避免吃太多的坚果导致体重增加,建议用坚果部分取代饱和脂肪酸含量高的食物,例如,核桃仁或杏仁取代肉类,核仁菠菜和腰果西芹。

富含或添加植物甾醇的食品

植物甾醇广泛存在于如玉米油、芝麻油等植物油和果蔬、豆类、坚果及谷物等植物性食物中。植物甾醇通过竞争性的抑制胆固醇的吸收,降低血胆固醇,并且不会影响高密度脂蛋白胆固醇水平。每日摄入1.5g-2.4g的植物甾醇可减少膳食中胆固醇吸收30%~60%,降低坏胆固醇10%~15%。每日植物甾醇需要量是至少2克,食品中添加植物甾醇或甾烷醇酯,也可起到相同的效果,如添加了植物甾醇的酸奶等。

豆制品

大豆含有丰富的植物蛋白、不饱和脂肪酸、钙及B族维生素、异黄酮、植物甾醇及大豆低聚糖等多种有益健康的成分,是膳食中优质蛋白质的重要来源。大豆有降血脂作用,每天摄入豆制品可以将坏胆固醇下降5%~7%。建议每天摄入30~50克大豆,分别约相当于200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑或800g豆浆。

蔬菜和水果

蔬菜和水果营养丰富、热量低,富含维生素、叶酸和可溶性纤维,丰富的抗氧化剂可以中和体内的自由基,减少氧化应激反应。一天一个苹果与他汀降脂药物效果相当。许多前瞻性研究显示冠心病和脑卒中与蔬菜、水果摄入呈负相关。荟萃分析结果显示,每天多食用一份蔬菜或水果(约100克,2两)可减少4%冠心病和5%脑卒中的风险。建议每天至少要两果三蔬,两份水果最好是两种水果,一份水果指相当于垒球大小的鲜水果,比如说一个苹果。三份蔬菜最好是三种,总量一斤。一份蔬菜的重量定义为77g,一份水果的重量定义为80g。

橄榄油

橄榄油中含有强效的抗氧化剂,可以降低“坏”胆固醇,但会留下“好”胆固醇。可用2汤匙(23克)代替动物脂肪,有益心脏健康。橄榄油热量高,不要超过推荐量。特级初榨和初榨橄榄油含有更多有益血管健康的抗氧化剂,降低胆固醇效果更明显。

深海鱼等海鲜

深海鱼等海鲜鱼富含鱼油,有益心血管健康,鱼油中的ω-3脂肪酸虽然不能降低“坏胆固醇”,但可降低血清甘油三酯,升高对心血管有益的“好胆固醇”,对预防冠心病有一定的作用,还可有效降低血压和血栓风险。美国心脏协会建议,每周至少吃2份鱼(每份100g)。富含ω-3脂肪酸主要是深海鱼,包括:沙丁鱼、金枪鱼、鳕鱼、三文鱼、带鱼和秋刀鱼等

控制肉类食品及油炸食品的摄入量

胆固醇、甘油三酯在血液里不是单独存在的,而是结合成脂蛋白,即主要是高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白在一定范围内越高越好,因为其主要成分是磷脂和对人体有好处的胆固醇,低密度脂蛋白越低越好。通常所说的好胆固醇就是指高密度胆固醇,坏胆固醇是指低密度胆固醇。

饱和脂肪会升高总胆固醇、“坏胆固醇”和甘油三酯的水平,在牛羊猪肉及加工肉、全脂乳制品和棕榈油、动物油等部分油脂含量较高。饮食中饱和脂肪的摄入量控制在总热量的5%~6%比较合适,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。50公斤重的成年男性,猪肉作为饱和脂肪的唯一来源,要达到饱和脂肪提供的热量占总热量的5%~6%,每天瘦猪肉的量大约在70克左右,每周不超过500克;如果还喝全脂牛奶的话,猪肉的摄入量也应相应减少。2015年最新发布的《美国膳食指南》建议应控制食物来源的胆固醇,尽量避免动物内脏、皮、脑和蛋黄、奶油等富含胆固醇的食物

反式脂肪升高“坏”胆固醇,降低“好”胆固醇,升高坏胆固醇的效果与饱和脂肪相当。反式脂肪除口感好而百害无一利,最好不要吃。但食品标签不会写明反式脂肪,成分表里有“棕榈油”、“植物氢化油”、“人造黄油(奶油)”、“人造脂肪”、“氢化油”、“起酥油”、“精炼油”、“植脂末”等时,明白这就是反式脂肪酸。薯片、薯条、油炸制品、部分奶茶、人造黄油、饼干和蛋糕反式脂肪酸含量高。

养成良好的生活习惯

适当进行体育锻炼:每日坚持30分钟至1小时运动。根据个人病情,无论是步行、骑自行车、游泳,都能达到锻炼目的,但要要持之以恒。

戒烟戒酒:吸烟可降低高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)的水平;吸烟还会降低身体对体育活动的耐受性,使通过运动将胆固醇降到健康标准更加困难。酒精可以促进肝脏胆固醇的合成,使血脂增高。

生活有规律,保持良好心态。

根据血脂检验情况,由医师调配用药,绝不能擅自购药服用,以免引起不良反应。

本文部分内容来自昵图网站及微信公众号“三维解剖”(作者:萧万桥),特此致谢!

本文是陈献韬医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-10-10 00:08

患者评价
5
有帮助
讲解透彻(4) 内容实用(4) 简短易懂(3) 形象生动(3) 有我关心的内容(3) 消除了我的困惑(2)
  • 默认头像
    h***t 2019-01-17

    有很大帮助

  • 默认头像
    游** 2017-03-31

    赞陈大夫!家乡的骄傲!

  • 默认头像
    1***58 2016-11-04

    陈大夫真的很贴心,耐心的解释除去心中的担忧,心里踏实,开心迎接新生活

陈献韬大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

陈献韬大夫电话咨询

陈献韬大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询陈献韬大夫

陈献韬的咨询范围: 股骨头坏死、股骨头髋臼撞击综合征、髋关节滑膜炎、弹响髋、股骨颈、股骨骨折及陈旧性骨折不愈合、骨盆髋臼骨折、髋关节脱位发育不良、人工髋关节置换、人工髋关节翻修等大腿及髋部疾病。 更多>>

咨询陈献韬大夫