多发脑转移瘤的手术治疗

发表者：陈鑫 1482人已读

很多人会有这样的疑问——颅内多发的转移瘤是否还有手术机会？

手术是目前治疗多发脑转移瘤的主要方法,据文献报道多发脑转移瘤术后中位生存期达9.2-10.8个月。KPS评分是评价恶性肿瘤患者行为状态的方法,术前评分越高,说明患者一般状况越好,越能耐受手术治疗,术后恢复也较快,可以更早的接受后续辅助治疗。

以下情况的多发脑转移瘤可考虑手术治疗:①年龄<60>70 分、一般状况较好,无基础疾病,能耐受手术;②肿瘤占位效应显著,直径≥3cm,尤其是颅内高压明显、梗阻性脑积水、神经症状严重甚至脑疝者;③肿瘤数目较少(2-3个),位置较为表浅,位于非功能区;④原发病灶诊断明确,已行手术或有效控制;或对放疗或化疗不敏感的肿瘤,如肾透明细胞癌、结肠癌等;或原发病灶不明确,需病理诊断指导治疗者。

对于多发脑转移瘤患者,主张选择以放疗为主术后的辅助治疗,根据术后残余病灶数目和位置选择全脑放疗或立体定向放射治疗;对于乳腺癌、高分化腺癌等脑转移瘤,化疗是重要的治疗方案;对于肺腺癌、乳腺癌等目前已有靶向药的转移瘤,可以对患者行相关肿瘤基因检测,从而行靶向治疗。

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