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复旦大学附属华山医院北院 神经内科

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医学科普

癫痫急救的误区

发表者:陈英辉 61人已读

1、不要往嘴里塞东西。有人认为癫痫大发作时会咬伤舌头,甚至有可能会咬断。因此遇到癫痫发作时要往患者嘴里放硬物,避免舌咬伤。目前国内外学界普遍认为没有必要,因为癫痫大发作时强大的咬肌闭合有可能导致患者咬断塞入的东西,而断裂物品容易引起窒息。另外,往嘴里塞东西必然需要撬开嘴巴,很容易造成牙齿和软组织损伤。而且临床癫痫发作少有将舌头咬掉的报道,一般仅有舌尖和嘴唇的少许损伤。因此建议,如果没有专业的急救人员在场,请勿往患者嘴里放任何东西,相对于可能出现的舌咬伤,窒息的后果严重得多。
2、一般无需进行心肺复苏。患者在癫痫发作时由于肢体抽搐或痉挛状态,这时重要的是救援者应将患者调整为侧躺姿势,保持呼吸通畅。在癫痫抽搐停止后,观察患者反应和呼吸等生命体征,如无反应且无呼吸, 则应立即进行心肺复苏。
3、不要掐人中。 癫痫发作是由大脑异常放电引起的,对于已经开始的癫痫发作,只有大脑放电结束,发作才会中止。因此常规方法都无法终止患者的抽搐(除非静脉快速给予抗癫痫药,此方法仅在医院有可能)。掐人中不仅无法终止抽搐,还有可能带来额外的伤害,比如压伤等。
4、是否即刻送医?大部分癫痫大发作都是自限性的,绝大部分抽搐都会在5分钟内自然停止,只有持续发作(超过5分钟)或短时间频繁发作(如30分钟内发作3次以上)需要静脉快速药物中止,才需要送医。因此在大发作开始后,首先应保护病人遭受额外伤害。
5、 抽搐结束后立刻给药?患者抽搐后有一段时间意识没有完全恢复(时间不等,一般十几分钟到几小时),期间不要马上给药,以免再次抽搐导致呛咳、窒息。另外,口服药物通过消化吸收入进入血液,发挥作用是需要一定时间的。因此只要正规按时服药,使药物浓度稳定,一般无需抽搐结束后立刻给药。

此文部分参考丁香园医生庄时利和

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发表于:2020-07-31 10:06

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