陈友根大夫的个人网站 chenyougen.haodf.com
医生头像

陈友根   主治医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由陈友根大夫本人发表

当前位置: 山东省立医院 > 陈友根 > 文章列表 >肾肿瘤术后为何要定期随访

诊后必读

肾肿瘤术后为何要定期随访

发表者:陈友根 人已读

1.为什么要复查?

这个问题很简单,您的车保养不,一辆车跑了好几十年,要不要保养。

早发现,早修;晚发现,可能就没得修了。车的零件可以换,人的脏器可没那么容易换。山东省立医院泌尿外科陈友根

肾脏是人的污水处理厂。幸好人有两个肾脏,万一摘除一个,剩下一个只要保养得当,是完全可以满足日常所需的。

你来说说,需不需要定期检查。

2.复查什么?

两大方面:

第一方面是针对肾肿瘤的随诊,主要复查肾脏/肝脏/肺等部位术后是否有复发、转移和新生肿瘤,胸部X片用于肺部疾病筛查,但看的不是太精细;B超主要用于肾脏/肝脏等部位筛查,更清楚的是CT检查。

第二方面是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾肿瘤手术后病人剩下一个肾脏,所以对这个肾脏要更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。

随诊内容:

①病史询问;

体格检查

③血常规和血生化检查:肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标,血沉,C-反应蛋白,血钙等。

④胸部X线片(正、侧位)。胸部X线片检查发现异常的患者,建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查;

⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚(T3~T4)期肿瘤手术后患者需行腹部CT扫描检查,可每6个月1次,连续2年,以后视具体情况而定。

3.复查时限?术后随访时间分个阶段:

1阶段术后4-6周进行,主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4-6周行肾CT扫描, 了解肾脏形态变化,作为今后复查的对比

2阶段长期随访计划:

早期肿瘤T1-T2):每3-6个月随访一次连续2以后每年随访一次;

中晚期肿瘤T3-T4):每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次

晚期肾癌行靶向药物治疗的随访:每4-6周随访1次,每6-8周行CT扫描。

4. 小提示:

1.检查伤口愈合情况:依据切口愈合情况,如拆线,一般上腹部拆线时间为术后7-9天,腹腔镜穿刺器扩张的切口拆线时间可能会延迟至术后10-12天,可以在家附近社区医院拆线

2.切口周围感觉异常/麻木:为皮神经切断后正常反应,可逐渐缓解。

3.复查前记得带好出院记录和影像学资料。好记性不如烂笔头,不要在这个时候考验医生的记忆力。

本文系陈友根医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2017-12-21 16:19

患者评价
2条评价(半年内)
2
有帮助
讲解透彻(1) 内容实用(1)

陈友根大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

陈友根大夫电话咨询

陈友根大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询陈友根大夫

陈友根的咨询范围: 肾上腺外科疾病,肾、输尿管及前列腺肿瘤;肾积水、前列腺增生症。精索静脉曲张。 更多>>

咨询陈友根大夫