本文作者：中山大学附属第一医院妇产科，陈玉清主任医师，教授，硕士研究生导师。中山大学附属第一医院妇科陈玉清

医疗专长：

主攻：妇科微创宫腔镜、腹腔镜、妇科泌尿盆底。

关注：女性生育力的保护及女性器官功能的修复。

擅长领域：1993年中山医科大学临床医学六年制本科毕业后留在中山大学附属第一医院妇产科临床工作至今。对妇科常见病，疑难病具有丰富的临床诊治经验。具有娴熟的妇科宫腔镜、腹腔镜及阴式微创手术技巧。尤其擅长应用微创的腔镜和阴式自然腔道诊治：宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵膈、子宫切口憩室、子宫切口疤痕妊娠、不孕症，子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症，子宫、卵巢肿瘤，压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道膨出松弛、宫颈机能不全、宫颈病变。对幼女、处女的阴道斜隔、阴道闭锁等生殖道畸形及幼女、处女的阴道宫腔内肿物、女性顽固的外阴白斑等疑难杂症病也有独到经验；在月经过多、异常子宫出血、痛经等月经相关妇科内分泌方面也积累了丰富的经验。

月经过多

大家好！我是中山大学附属第一医院妇产科陈玉清医生。今天我和大家讲讲月经过多。

怎样才算月经过多了？首先我们要知道正常的月经量是多少？正常的每次的月经失血量平均为 20~ 60ml。根据FIGO的标准，月经过多是指经量>80 ml。但在实际中不好用，因为很难也不方便次次去测月经量，那怎么办？英国国家卫生与临床优化研究所指出如：月经期失血量过多，以致影响了女性的身体健康、情感生活、社会活动和物质生活等方面的质量，就是属于月经过多了。这以女性的生活质量受损作为诊断月经过多的标准。在实际中比较好用，也好衡量，因此，现在国内外多推荐采纳这标准。

月经过多常见吗？月经过多属于异常子宫出血的范畴，是临床常见的一类妇科疾病。但在实际临床工作中，我们发现患者更在乎的是她月经变少了，平素月经多觉得没什么，甚至认为月经量越多越好，因为她们认为月经是“排毒”、这是个错误观念。

怎么会出现月经过多呢？月经过多可能是子宫器质性疾病引起，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病 、子宫肌瘤，尤其粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜恶变、子宫内膜增生症引起。

也有可能是内分泌原因：如排卵障碍的多囊卵巢综合征，或垂体泌乳素肿瘤、甲状腺和肾上腺功能异常等。

另外，一些内科疾病如肾病，肝脏疾病、血液性疾病、风湿性疾病或因为其他疾病正在服用抗凝药均有可能出现凝血功能紊乱而表现为月经过多。

月经过多可能会有哪些表现？月经过多可以单独出现，也可以合并其他不适同时出现”。最常见的表现：来月经时女性需1-2小时更换卫生巾、卫生巾基本湿透、甚至外溢弄脏衣裤，床单、有些女性会说来月经时下面像流水一样，常有一块块血块，可能伴有经期头晕、气短、乏力等贫血症状或伴有痛经。

月经过多怎么治？月经过多治疗首先是要去找原因，对因治疗。再结合患者年龄、症状、、病变部位和生育要求、内科情况等在规范化原则上制定个体化治疗方案。有些才第一两次出现这个情况，检查也没发现什么问题的，可先观察一下，不用太着急；有些是内分泌原因的引起的，可通过药物去调理；有些月经过多甚至一个药环就可搞掂：如子宫内膜增生症、子宫腺肌病，如她当时子宫不是很大，患者又暂时不需要生育或不想切除子宫，那可试试上药环；但有些子宫器质性疾病引起的月经过多如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤或大子宫的子宫腺肌病、子宫内膜恶变、子宫内膜不典型增生就可能需要手术切除病灶、甚至需要切除子宫了。

好，今天的课就到这里，谢谢大家。