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近视眼手术疑问1: LASIK与圆锥角膜的关系

发表者:陈跃国 11159人已读

患者:大夫您好 本人很想做近视眼手术 但是在网上看到一篇文章后 有些疑惑 以下问题希望您能帮我解答 1。正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织,切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力,因而角膜会逐渐变尖,最终形成圆锥角膜。 2。一些医院认为保留410就是安全底线,那么请问有何依据?低于410会产生圆锥角膜,那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会在10年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜?又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢? 就上述两个问题 请问是否属实 再好奇的问一句 为什么一些戴眼镜的眼科医生没有做近视眼手术北京大学第三医院眼科陈跃国
北京大学第三医院眼科陈跃国

谢谢你对于近视手术治疗原理的关心,你的问题很好,具体也可以参考我及其他医生写过的一些科普文章。

圆锥角膜是一种具有遗传倾向的角膜疾病,与角膜的生物力学相关。基于正常的眼压结果(10-21mmHg),一般的角膜都可以抵御这种压力而不变形。但角膜厚度不是最重要的因素,更重要的因素是角膜组织纤维的强度。也就是说,角膜厚度与圆锥角膜并非是对应的正比关系。

1.在LASIK术前,详细的检查评估是预防术后圆锥角膜的关键。术后圆锥角膜的形成,约90%的比例,是由于术前未查出临床前期的圆锥角膜。

2.410微米的描述并不是十分正确的,对于LASIK,主要关注角膜瓣下厚度是否在250微米以上,当然保留越多越安全。但并非绝对,还与前面提到过的角膜纤维强度及自身的眼压有关。准分子激光治疗近视手术从开始到现在已经有20年以上的历史了,从世界的范围,这些做过手术的患者,绝大多数到目前还没有观察到角膜发生了圆锥角膜的改变(当然是在保留了安全厚度的前提下)。

至于最后的疑问,我以前也多次回答过:近视手术是可选择性手术,类似“美容手术”,并非人人都想做。当然,眼科大夫及其家属中也有不少人是接受过这类手术的。

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发表于:2009-12-07 12:22

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