医学科普
小脑扁桃体下疝的手术疗效
发表者：陈赞 47359人已读
小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症（Chiari畸形）是神经外科的常见疾病，由于脊髓空洞的形成导致了脊髓的损伤，使患者出现肢体感觉运动的功能障碍，严重降低了患者的生活质量，甚至导致患者出现残疾。
目前外科手术是治疗小脑扁桃体下疝脊髓空洞症的唯一有效方式，很多患者对手术的存在恐惧感，对手术的疗效存在疑虑。为此结合一些病例术前术后的检查结果，向广大患者解释一下手术治疗的原理和疗效。
小脑扁桃体疝出枕大孔下缘5mm，就可以诊断为小脑扁桃体下疝。
正常情况下在枕大孔区域有良好的脑脊液循环，脑脊液可以在颅腔和椎管自由流动。
在出现小脑扁桃体下疝的时候，小脑扁桃体阻塞了枕大孔区域的脑脊液循环。导致脊髓空洞形成，脊髓空洞破坏了脊髓神经纤维，导致患者出现感觉和运动功能障碍，严重的甚至出现肌肉萎缩。
因此，对这种疾病的治疗关键是解除小脑扁桃体在枕大孔对脊髓的压迫，同时重建枕大孔区域的脑脊液循环。常规的治疗方式是后颅窝减压-枕大池成型术。
这是手术的皮肤切口，通常只有2-3cm长。
以下是一些患者术前术后的核磁共振检查：
病例一：张某，男，16岁，枕部疼痛，双侧上肢麻木2年，双上肢无力，肌肉萎缩1年。
术前 可见脊髓空洞；术后 可见脊髓空洞缩小
病例二：李某，女，45岁，双侧上肢麻木5年，右上肢为重。
术前；术后3个月，空洞缩小；术后1年，空洞消失
结论：后颅窝减压-枕大池成型术是治疗小脑扁桃体下疝脊髓空洞症的有效方式。
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发表于：2009-05-16 10:27
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微信群157**** 脊髓空洞症病友千人群，后颅窝减压存在术后粘连加重弊端，文中提到解除下疝的小脑扁桃体 但是却采取骨性减压, 下疝不处理吗？
手脚麻木，头晕目眩，无力。
做完手术没效果咋办呀
大家好，我也是该病的患者，我今年29岁，女性，三个月前因为老是头疼，右手不能准确的受大脑支配，完成所想要完成的事，书写吃力，夹菜吃力，这让我感觉是不是小脑出了问题，就去医院做了个核磁共振，结果医生一看就说是小脑扁桃体下疝，脊髓空洞，这个结果是我想不到的，我在网上翻阅了很多资料，都说只能手术，可是我很害怕，我害怕手术，更害怕术后并发症，还有术后到底能不能恢复也是个未知数，所以我也一直没去做手术，很纠结
谁家孩子一岁八个月得过这样的病，联系下干嘛？
陈主任在哪个医院工作
是呀！谁有这个病的微信群，我们加一个
云南的朋友我们可以联系一下吗
我儿子小脑扁桃体下疝脊髓空洞六岁也是想找陈主任看看不知道有找他看过的给介绍介绍
我是一名教师，45岁，今年查出小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症，陈主任已经手术，哪位有此病的微信群，请发一下以便交流，共同与病魔抗争！
下疝脊髓空洞症患者术后群、9173--2534
我也是空洞患者现在还没有手术，我在南京医院医生讲手术风险大，不知道是不是真的哪个知道告诉我好吗，我现在膀子还有后脑疼的难受，感谢您的解答
我老公2011年3月让您做的手术，恢复一直很好,但2015年7月8日，在锻炼扒单杠时，胳膊又疼痛了。请问，做了这个小脑扁桃体下疝手术后，是不是不能做这样的锻炼。体重181斤。
陈教授，我爱人是您做的减压手术，为何左脑开始疼了，望回复
陈教授您好术后有什么并发症吗 应该注意什么?
脊髓空洞症病友qq群 126958927
您讲的真好
非常感谢陈大夫
我妈妈也是这种病，今年在长沙湘雅医院做了手术，不过术后出现了肺感染的情况，并且做了气切手术，现在已近出院了。
您就是当代的白求恩，祝一生平安