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典型病例

腰椎滑脱

发表者:陈仲 人已读

       腰椎滑脱的原因主要是先天发育不良和后天劳损两种因素。有假性和真性之分,前者无峡部断裂,移位不大。后者多伴有双侧峡部裂,移位较大。

      把滑脱椎下方椎体的上缘分为4等份,根据滑脱椎后下缘在下方椎上缘滑移的程度分为四度。如完全滑入下方椎体的前方则为V度。由于峡部裂的疤痕和骨痂的刺激加上变形椎管的压迫,病人都有腰痛和下肢痛。治疗的目的是解除神经压迫,将滑脱椎复位,并加以融合稳固。南方医科大学珠江医院脊柱外科陈仲

     典型病例:男40岁,因腰痛10年伴双下肢痛1年入院。患者10多年前开始腰痛,劳累时重,休息后轻,无明显受伤史,近1年双下肢开始疼痛,右侧为重,痛起来像“一根筋扯住似地向小腿放散”,每走50米远就感觉腿痛加重,伴无力,须坐下或蹲下歇息片刻方能继续行走。经敷药、服药,推拿、按摩、牵引等治疗无显效。X线片显示第四腰椎II度滑脱。

     入院后第三天在气管插管麻醉下行后路减压复位、椎间骨笼植骨融合、椎弓根钉内固定术。术后10天拆线出院。症状消失,恢复轻体力活动。术后三个月恢复正常体力劳动。

      植入体内的内固定器材可与组织“和睦相处”,所以一般感觉不到它们的存在,不必取出。少数人由于异物感等原因也可以取出部分或全部内固定材料。

 

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发表于:2010-03-21 05:22

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