患儿父母对儿童肱骨髁上骨折治疗中的几点疑惑解答

发表者：王浩然人已读

儿童肱骨髁上骨折，是儿童肘关节乃至儿童上肢骨折中最常见骨折，通常都以摔倒后发现肘部肿胀及活动受限来就诊的。

目前按照骨折的移位情况，临床上一般分为3型，1型为轻微骨折，骨折没有明显移位，，2型为存在前后成角改变，没有侧方移位，，3型最严重，可见骨折断端各个方向的移位。临床治疗一般都以该分型为依据，但具体情况也要看移位的多少，是否存在粉碎样改变，以及是否存在血管神经损害等等。

严格意义上讲第3型的骨折都需要手术治疗，但根据我的经验，95%以上的病人都可以微创治疗，即透视下复位骨折，克氏针内固定即可！而非传统的开大刀，切口子，，且手术后效果会更好（因为很少发生僵硬等）。需要强调的是，虽然微创治疗对于患儿有很多好处，但是对于操作医生却有两个基本要求，第一是掌握闭合复位技术已经闭合下的穿针技巧，不然不仅不能复位而且损害血管神经！第二，医生要有奉献精神，因为透视下操作，医生本身会受很多x线辐射。基于以上2点，现在很多都采用原始的开刀手术，，虽然骨折对位良好，但是两种手术方式对孩子的损害差别显而易见。

最后提到一点，儿童肱骨髁上骨折3枚钢针交叉固定完全可以得到稳定效果，大多数没必要采用第4根，5根的克氏针，当然有些粉碎性的或者劈裂较重的根据具体情况可以酌情处理！

以上解释了在儿童肱骨髁上骨折治疗上家长容易遇到的一些困惑，希望对大家有帮助。

最后还是要说的是，如果孩子真的骨折了，不要怕，一定要找专业的，有经验的，有责任心儿童骨科医生，这样才能让孩子吃最少的苦头而获得最大的疗效！

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