骨折后饮食需要忌口吗

作为一名骨科医生，在骨科上了十几年的班，几乎所有的骨折患者和家属都会问到一个问题，我可以吃什么，不能吃什么，公鸡肉可以吃吗，糯米粑可以吃吗，豆腐可以吃吗？有时对这样的问题很困惑，几千年的民间文化根深蒂固。遇到这样的问题我都肯定回答是“您以前吃过的并且吃了以后没有不舒服的都可以吃，营养好，易消化，好吸收，最好不抽烟、不喝酒、不吃辣椒刺激食物”。现在的科学研究没有证明公鸡肉，糯米粑等可以扯弯骨头，对骨折愈合有影响。

但必须注意以下几点：

一、需要忌口的不是没有，就是是不抽烟，不喝酒。有明确的研究表明抽烟严重影响骨折和伤口的愈合，骨头愈合需要有组织的修复，修复需要有微小血管的长入，而尼古丁会让组织内微小血管痉挛，影响血氧的交换。吸烟影响骨胶原的产生，沉积在骨折的断端，影响骨折的愈合。至于饮酒，大量文献证实了饮酒会影响身体对钙的吸收，包括骨的新陈代谢过程。国内还有文献报道大量的饮酒会导致中老年钙的丢失，骨的转化率降低，让老年人抗骨折的能力大大降低。还有酒精会影响一些药物的应用，比如饮酒之间用头孢会引起双硫仑样反应。大量饮酒增加股骨头坏死风险。

二、应该吃什么呢？高营养，易消化，好吸收的食物。比如鸡蛋的蛋清，脱脂牛奶，鱼虾，瘦肉等。我认为只要你有胃口，骨折之前能吃的，你现在都可以吃。中医讲“得胃气则生，气生骨长”。

三、合并有内科疾病的需要注意饮食，比如糖尿病就得注意低糖食物，高血压则少盐，哮踹病人注意发物，就是不要吃引起你发病的食物，痛风不喝啤酒，动物内脏，和一些含嘌呤高的食物。

四、是否需要多喝骨头汤、是否需要补钙？只能说没有证据支持这两者对骨折愈合有帮助，事实上骨折的病人，骨折断端会释放钙离子，血清钙会增加，导致肾脏负担增大，所以理论上是不需要补钙的。至于病理性骨折或骨折后期，可以适当的补充钙剂。对于骨头汤，只要你胃口好，适量吃一点也可以。

五、多饮水，练习床上排便。腰部和下肢骨折的病人不可避免的要卧床，很多老年人因为害怕疼痛，不想麻烦家里人，所以选择少吃少喝水能减少大小便。我认为这一点是不科学的，摄入减少肯定不行，营养跟不上，骨折怎么长。喝水少了也会导致大便干燥、排便困难，最主要的是大大的增加老年人卧床期间泌尿系感染的几率。所以鼓励帮助病人练习床上排便的基础上，鼓励患者多饮水。

六、多吃新鲜蔬菜水果，增加膳食纤维，避免大便干燥，排便困难引起便秘。由于骨折需要长期卧床，胃肠功能减弱，失去大便的自身重力作用容易引起便秘。特别是腰椎骨折病人，因为支配胃肠部的神经损伤。

很多患者和家属并不知道骨折饮食该注意什么，一味强调忌口往往导致营养失衡，相反不利于骨折愈合。所以，骨折病人饮食是：不抽烟、不喝酒、不吃辛辣刺激；高蛋白、好消化、易吸收；多喝水、多吃蔬菜水果；如果没有合并症，以前吃过的都可以吃。