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脑囊虫病合并脑积水

发表者:胡永珍 1017人已读

    脑囊虫病是猪囊尾蚴寄生于人脑部引起的一种疾病,发病率高,约占囊虫病的 50%~80%。脑内囊虫根据其所在寄生部位可分为四型:脑实质型囊虫、脑室型囊虫、脑池和蛛网膜下腔型囊虫以及混合型,累及脑室系统的占脑囊虫病的12%~16 %,由于脑脊液动力学的关系,以第四脑室脑囊虫多见。CT 和MRI 检查是脑积水型脑囊虫病诊断的依据来源,尤其是MRI,大多能发现囊虫头节,是正确诊断的定性指标。但当囊肿壁薄,囊液与脑脊液相似且无增强,MRI 检查易造成误诊,所以在看疑为脑积水型脑囊虫病影像时,应结合流行病学、病史、临床表现和CT 、MRI 检查及实验室检查,综合分析,必要时复查MRI 和实验室检查检进行对比核查,便能及时、准确做出诊断。惠州市第三人民医院神经外科胡永珍

    脑积水型脑囊虫病是囊尾蚴寄生于脑室或脑池内,堵塞脑脊液通路或引起蛛网膜炎症粘连导致脑脊液循环及吸收障碍导致脑积水,或囊虫寄生在脑室内,由于囊虫的刺激,脑脊液分泌增加,即使较小囊虫未引起脑室梗阻,脑室也常有扩大,引起脑积水表现,多见于脑室系统脑囊虫病。

    脑室型囊虫可堵塞中脑导水管或四脑室正中孔及侧孔而导致梗阻性脑积水

    脑池型囊虫结节位于脑池内,常成串或多发,囊虫死亡后宿主的免疫反应敏感,囊虫呈异常生长,形成一个无生殖能力的葡萄状虫体,堆积在脑池内,引起脑蛛网膜炎及粘连,位于脑底池者可以影响脑脊液循环,导致交通性脑积水。并发脑积水的患者服抗囊虫药物治疗后颅内压增高更加明显,常常出现高颅压危象,甚至脑疝,危及患者生命。

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发表于:2016-05-21 15:37

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