老年人能做膝关节镜手术吗

膝关节镜手术是骨科的一项非常常见且重要的手术，它不仅能够诊断关节内的病变，随着关节镜技术的发展，还能有效治疗许多以前只能开大刀所治疗的疾病。近年来，关节镜在全球范围内的数量与日俱增。而我们知道，膝关节镜检术通常针对的是半月板损伤，韧带重建，病变活检，滑膜切除等，而对于骨关节炎的关节镜治疗是非常慎重的，因为其效果还不够确切，在医学界仍然存在着争论。一些学者认为关节镜的冲洗能带走关节腔内的炎症因子，打磨不稳定的软骨，对骨关节炎有着积极的效果，但仍有不少学者认为对于老年人骨关节炎效果有限。我们有不少中老年患者通常都有一个问题，他们膝关节疼痛了该不该做膝关节镜手术，那么今天就分享一下我们的经验。

通常，我们认为骨关节炎是一个退行性疾病，也就是说随着人的衰老，关节同样会随之退化，而就是因为于此，我们有太多的患者朋友认为他们到了五六十岁的时候膝关节痛就是应该的，肯定是退变引起的。但其实不然，我们在临床上发现不少的中老年患者，他们看上去却很年轻。随着社会科技的发展，人们对健康的需求也日益增加，许多患者朋友的生理年龄跟其实际年龄并不相符，关节也是同样，许多中老年患者朋友在扭伤膝关节后出现的疼痛，因为一个错误的观念而拒绝关节镜手术，延误了病情，致使其破损的半月板不断损伤膝关节软骨，导致本可以避免的早期骨关节炎就这样发生了，在我们看来是非常可惜的。

那么，我们如何判断哪些中老年患者应该做膝关节镜手术，哪些又不应该做呢？我们总结出几条：1.有比较明确的膝关节扭伤史（这种扭伤史可以时间比较久，因半月板如果不处理一般是不会自行愈合的）。2.膝关节骨关节炎较轻（一般在K-L分型二级及以下）。3.膝关节查体检查麦氏征阳性，关节间隙压痛明显。4.磁共振检查显示有较明显的半月板撕裂征象的。对于以上几类病人我们推荐膝关节镜检手术，而年龄其实并不是界限，因为同样是六十岁的人，一些人可以非常健康年轻，另一些人却可能疾病缠身，老态龙钟。这与个体差异与个人保健有着很大的关系，我们的膝关节也是一样。

所以，在中老年患者朋友中，对于有比较明确膝关节扭伤史，查体与影像学检查都支持半月板撕裂的患者，如果其膝关节退变并不严重，那么膝关节镜检手术通常就能提供很好的治疗效果。

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