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医学科普

关于丰胸、隆乳,注射式隆乳术之痛,清除奥美定,势在必行

发表者:何纯刚 908人已读

过去曾经风靡一时的丰胸,采用注射隆乳的办法进行,常用材料的有奥美定。

奥美定(Amazingel),学名聚丙烯酰胺水凝胶(hydrophilic polyacrylamide gel),是一种无色透明类似果冻状的液态物质。2006年4月30日,国家食品药品监督管理局撤销了奥美定的医疗器械注册证,全面停止其生产、销售和使用。聚丙烯酰胺是一种凝胶状聚合物,构成它的单体丙烯酰胺(acrylamide)有中等毒性,毒害神经系统,损伤肾脏,对生命循环系统造成伤害,世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一,是定时危险炸弹。广西壮族自治区人民医院结直肠·肛门外科何纯刚

身世之谜

什么是奥美定

1997年12月,经国家药监局批准,乌克兰英捷尔法勒公司生产的聚丙烯酰胺,可作为长期植入人体的医疗器械在中国出售和使用,商品名曰“英捷尔法勒”。

事件起源

奥美定在上世纪九十年代,也就是1999年的12月15日,在我国,经过国家的药监局监测认证后批准生产,作为无毒,环保,低排异性的新人造脂肪投入使用,在2000年正式的投入批量生产,在整形美容行业进行了大规模的使用,从简单的隆鼻,丰太阳穴,到大一些的隆胸,丰臀,及各种的软组织凹陷填充。

奥美定作为液态的注射材料,有见效快,效果明显的强大功效,作为女性第二张脸的胸部,成为隆胸最好的材料,在短短时间内,风靡全国,爱美的女性不约而同的到医院进行隆胸手术,奥美定作为复合材料,对人体是无毒,相容性极佳,但是在国内广泛使用了之后,其弊端纷纷表现出来,它在人体内分解成单体之后,对人体的损害极大,能够影响到人的神经系统,造成内分泌的紊乱,还有致癌的危险,在数年间,几十万例的隆胸女性中,出现不同程度的并发症,奥美定引起乳房发炎,感染,乳房变型,更严重的被迫切除乳房,给注射奥美定的朋友带来一生的痛苦。

危害

国家药品不良反应监测中心数据显示,2002年到2005年11月,他们共收到与注射用聚丙烯酰胺水凝胶有关的不良事件监测报告183份,其中隆乳161例。不良事件的表现包括:炎症、感染、硬结、团块、质硬、变形、移位、残留等。另据《联合早报》报道,根据香港整形及整容外科学会的资料,香港最少有53名妇女在过去两年注射聚丙烯酰胺水凝胶隆胸后,出现痛楚变形等状况,最少有6人因出现不良反应最终要将乳房切除。这些女性中,约90%是在中国内地接受注射的。

后遗症

奥美定后遗症症状包括:局部麻痹、乳头改变、乳房有肿块,硬结或血肿,凝胶发生移位,奥美定后遗症甚至随淋巴游走全身致并发症;奥美定后遗症还可能会出现气胸、痉挛及精神混乱等症状,且患处近似排球大小。一旦出现并发症,部分注射丰胸材料会和肌肉联成一体,奥美定后遗症甚至出现溃烂,造成终身不能哺乳。

并发症阶段

急性期

发作时间通常在注射后一个月至三个月内。

临床表现为:出血、疼痛、发红、发热、肿胀、溃烂、变形、化脓、发硬、腺体及胸大肌受到侵蚀等。受术者无法正常生活与工作,哺乳功能受影响、家庭生活趋于破裂,心理压力大,严重失眠,神情恍惚,全身乏力、忧虑近乎绝望。

炎症期

发作时间通常在三个月左右。

临床表现为:移位、变形、渗漏、化脓、硬结、包块、疼痛、两侧乳房大小不一致、腺体胸大肌受侵蚀、慢性过敏、其他器官损伤等。受术者工作效率受到影响,对性生活产生抗拒意识,并有神情恍惚、忧虑、失眠等症状。

隐性期

发作时间通常为两年以后。

临床表现为:隐痛、溢乳、轻度硬块及肿胀;此阶段症状不甚明显乳房症状不甚明显,大多数感觉无痛或隐痛,少数有肿胀、溢乳、轻度硬结现象,有些受术者心理压力较大,有轻度失眠现象。

研究表明,隐形并发症时期对受术者的安全救治系数最高,是注射类隆胸救治的最佳时期。整形美容专家提醒,奥美定取出手术一定要做到早发现、早治疗,一旦癌变,将会后悔莫及。

危害

女性

乳房红肿,乳房内有硬结,双乳连为一字,“乳房”游走到腰部等。是什么原因导致这些症状的出现?奥美定在人体内究竟发生了怎样的变化?

会不会被身体吸收

奥美定其化学成份是亲水性聚丙烯酰胺凝胶,为胶状物质,由聚丙烯酰胺聚合体与水组成,生物凝胶的化学结构稳定,纯度高,植入人体组织以后,实际上终生不会被人体吸收而消失,无碎裂,长期留存体内不会被降解。

填充物游走全身

注射入人体的奥美定呈凝胶状,不似假体隆胸材料有“外包囊”的束缚,在体内随身体活动和肌肉收缩沿组织间隙渗透蔓延,游走至身体他处,致乳房变形,重者注射物游走至腹部、腰背部,在局部形成肿块;或者呈结节样散布于乳房周边,形成多个孤岛,严重影响美观。

引发纤维增生

一般情况下单侧乳房注射奥美定100~300ml左右,在体内呈团块状分布,周边与乳腺腺体和胸大肌接触并与人体自身组织交织混杂,刺激人体纤维组织增生,具体表现是在注射物周边形成2~15mm厚且质脆的炎性包膜。这层包膜如果变厚,则乳房发硬,手感差;如果注射物散在分布,则呈现出多个硬结。注射物还可侵噬胸大肌、腺体和肋间神经终末支,引起不同程度的持续性隐痛。

通过哺乳危害婴儿

细菌可通过乳管进入注射物,反过来,注射材料也可通过乳管到乳头,被哺乳期的婴孩吸吮入口,进入小孩体内长期存留。并且,注射隆胸患者在孕期和哺乳期,身体抵抗力下降,胀奶易发生感染,增加发生急性乳腺炎的几率,而在这两个时期发生感染,医生处理起来非常棘手,术中的麻醉和术后的抗生素都可能引起胎儿畸形。所以医生建议取出注射物后再怀孕,而注射隆胸过的女性最好不哺乳。

降解后物质可能致癌

“奥美定”注入人体后,最令人担心的问题是其降解。“奥美定”本身是低毒或无毒的,但一旦在体内降解成单体丙烯酰胺,后者就具有神经毒性、致癌性、生殖毒性、皮肤及呼吸道毒性,甚至可以引起多种恶性肿瘤。

取出

原因

因为注射奥美定而引起来的相关病例已经越来越多,随后大家关心的就是奥美定的取出,关于水凝胶是否可以相对完全取出,奥美定已经不只是医学界关注的话题,而成为了整个社会关注的焦点。

尽早通过手术取出注射物、清除病变组织是曾做过注射隆胸的女性目前最紧迫的任务。最大限度的取出注射物,有助于消除术后各种并发症,降低单体等有害物质的残留量。据我院近3个月修复的大量注射式隆胸患者的情况来看,注射物取出后,乳房的形态一般都不理想。而很多女性仍然希望能拥有一个完美的外形,因此推荐选择重新放置假体隆胸,这种手术方法问世已有40余年,具有技术成熟、切口隐蔽、取出方便等优点。此外,在保证注射物最大量取出的同时,应该根据患者的意愿,利用优质的乳房假体,重新塑造完美的乳房外形。

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发表于:2018-09-29 22:28

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