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医学科普

绝经后子宫内膜厚,别擦肩而过

发表者:胡春秀 24897人已读

    大道无痕,自然界有自己的运行规律。对于女人的月经,是同样的道理。

    女人的一生,有少女时期,青春期,生育期,围绝经期,老年期的自然变化,经历从生长旺盛到衰老的过程。这个过程的背后,其实是由卵巢功能的兴盛衰败决定的。少女时代,卵巢功能尚未萌动;青春期,卵巢开启了青春的大门。生育期,卵巢排卵,周期变化,成熟完美。围绝经期,卵巢弹尽粮绝。绝经后,卵巢隐退江湖,销声匿迹。如果说卵巢是导演,主演的明星却是那子宫。比如来月经,正是卵巢导演了整整一个月的好戏上台。平津医院生殖中心胡春秀

    但是,明星也有不按套路出牌的时候,比如绝经后的子宫内膜增厚,比如绝经后的阴道流血。

    按照常规的思路,女人的健康子宫,绝经后卵巢隐退,子宫也应该谢幕。不再有子宫内膜的增厚,不再有阴道的流血。正因为如此,绝经后的子宫体积变小,内膜变薄,至4mm以下。如果增加至4mm以上,虽然没有依据推断一定有不好的疾病,查查原因还是应该的。

    近来有位女性朋友,绝经5年,子宫内膜翻倍厚至12mm。在外院做诊断性刮宫,出血不少,没有刮出明显的组织物。再复查超声,依然是11mm。这样的结果,担心也是有道理的。来我处时,我特意留心了一下超声的图像,确实,内膜厚11mm,局部蜂窝状,血流信号和前壁相连。单凭与子宫壁的血流信号,也是不能简单直接去做诊断性刮宫的,有可能刮不出,也有可能出血不好收拾。所以,我当时决定,宫腔镜检查,既可以明确看看宫腔这个葫芦里到底卖的什么药,也可以需要时做电切取到送病理诊断的组织。

    一切准备停当,手术如期进行。当宫腔镜进入到宫腔的那一刻,我就释怀了。太棒了,一下发现病因,就是宫腔里的一个团块,一个大约3cm长的团块。宫腔镜下切下这样的团块,已经记不清是我的多少例手术了。就那几分钟,几乎没出血,整个操作完成。如果病理结果若我们所愿,这位绝经后子宫内膜增厚的患者,问题迎刃而解。

    这位患者很幸运。实际上,还有一些绝经后子宫内膜增厚的患者,往往和不遵循自然规律有关。绝经后卵巢功能自然衰退,是生理现象,也是自然规律。女性朋友很少有不惧老的,有的朋友很轻信保养品保健品,很想借此来实现自己的永葆青春的梦想。殊不知,随意的吃一些保养品,时间久了,带来的隐患让人忧虑。因为子宫的正常,需要的不仅仅是保养品中包含的雌激素,还需要孕激素。孕激素只在卵巢功能正常时产生,在保养品中也是缺乏的,所以内膜生长就会失去控制,导致不希望产生的后果。

    就有一位这样的朋友,五十出头,绝经2年。保养品吃了一年,开始淋漓出血了。绝经后出血,如果不是正规的激素替代治疗,那还是需要认真的找找原因的。也做了诊断性刮宫,癌前病变,仍然出血,内膜也不再恢复到正常。终究在辗转反侧中,强烈要求子宫切除,了却了自己的一块心病。

    当然,绝经后子宫内膜厚,也并不是都有问题,现在的医疗技术和医疗水平,即使有问题也有解决办法。因为是做科普,不再提那些我做过的性质不好的手术病例。只是有一点还是不能省略的,女性朋友,若珍爱生命,请每年体检。尤其是绝经后的女性朋友,体检能发现一些蛛丝马迹,往往把疾病消除在萌芽状态,让我们多些主动,少些隐忧。多些健康,少些烦恼。

    最好的保养品是心情调养。顺应自然,自然会保护你。

    我是胡春秀,来自武警医学院附属医院,这篇科普是我的原创,如需转载请注明出处。乐意与大家分享健康,分享快乐。

本文系胡春秀医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-02-22 20:57

患者评价
6
有帮助
内容实用(4) 简短易懂(3) 形象生动(3) 讲解透彻(2) 消除了我的困惑(2) 有我关心的内容(1)
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    游** 2017-11-30

    写的太好了 一目了然 ?

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    h***q 2017-06-08

    赞!

  • 默认头像
    h***c 2016-05-08

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