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医学科普

使用核苷(酸)类药物治疗患者什么情况下需要进行耐药的检测

发表者:陈煜 356人已读

这个就是我们在进行治疗当中,比如说一个病人用核苷或核苷酸类药物的时候,他的肝功也都正常的,然后DNA也检测不到,这个情况下一般我们不会做耐药检测。因为他都是算病毒应答的,因为DNA已经检测不到了,肝功也正常了,这肯定知道是效果比较好的,我们一般不会进行耐药的检测。什么情况下需要呢?

就是说,一个是治疗效果不理想。治疗以后,转氨酶也不降,然后DNA病毒也不下降,或者降得慢,或者降到一定程度就不往下降了。这个时候,我们可能会需要看看有没有耐药,进行一个检测。还有一种情况就是说,在治疗当中,本来都挺正常的,比如说肝功也是正常的,DNA也是很低的或者检测不到,但是在治疗当中呢,比如说出现了病毒学的反弹,比如说DNA本来检测不到,又出现了,而且越来越高,有些还会出现肝功的异常,生化的反弹。可能有的病人是先出现病毒的反弹,然后再出现肝功的异常。不管哪一种情况,只要有病毒学的反弹,可能我们不一定等到他肝功出现异常,我们可能都需要尽早做耐药的检测。但有的病人可能他来的晚了,没有及时复查,可能他已经出现了肝功的异常,出现病毒的异常,这个时候更需要进行耐药的检测。所以说,对于一些治疗效果不好的,或者说本来治疗很平稳的,很正常的,但又出现肝功或者病毒的异常了,肝功的异常,病毒的反弹了,这种情况下都需要进行耐药的检测,以便我们及时进行挽救治疗或者来调整这个治疗方案。所以这个是我们,不管是医生还是患者,都需要我们注意的。所以说,我们的患者一定要注意,一定要定期去复查,以便能够及早的发现耐药。首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心陈煜

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发表于:2018-03-06 09:18

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