专科知识
发表者:陈剑 人已读
《一》定义:
各种原因导致睫状环阻滞,房水反流向玻璃体腔或者是在玻璃体后间隙积聚,使玻璃体腔内压力升高,将晶状体-虹膜隔前推,此时更加促进房水向后反流,形成恶性循环。发生率1%到4%。
《二》危险因素及病因:
闭角型青光眼、小眼球、短眼轴和大晶状体为危险因素,此病发生多见于眼前节手术后:主要是青光眼、白内障,也可见于缩瞳剂治疗,硅油眼或自发性。
《三》发病机制:
房水错向流动于玻璃体后方,致使虹膜、睫状体、晶状体随玻璃体推向前房,由此引起前房消失,房水引流道关闭,继发眼压升高,确切地说是睫状体-晶状体-玻璃体阻滞。
《四》临床特征:
眼压增高和浅或无前房为特征。
《五》治疗:
(一)药物治疗:
(1)频点睫状肌麻痹剂:复方托吡卡胺眼药水或者是1%的阿托品眼用凝胶。(使晶状体悬韧带拉紧,将经济向后拉,同时睫状体环的直径增大,从而解除睫状阻滞。)
(2)口服醋甲唑胺片(减少玻璃体后部防水蓄积。)
(3)静滴20%的甘露醇(浓缩玻璃体,减少对晶状体的压力。)
(4)局部及全身应用皮质激素。
50%的患者药物治疗有效,若3到5天后眼压仍高,前房仍浅,则需手术治疗。
(二)手术治疗:
(1)睫状体平部玻璃体切除术。
(2)后巩膜穿刺玻璃体抽液术。
本文是陈剑版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2018-03-07