陈俊文_好大夫在线

陈俊文

主治医师

柳州市中医医院 肾病内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.8

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 503

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
陈俊文

陈俊文

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

糖尿病患者血糖控制好坏的一个重要指标:糖化血红蛋白

发表者:陈俊文 769人已读

由于现在生活方式的改变,糖尿病患者那是越来越多,而我们知道,糖尿病可不仅仅是血糖升高这么简单,就好如高血压不单单是血压升高,它们的可怕之处是伴随着血糖升高、血压升高,带来的一系列的全身的严重并发症,从而危及生命,导致死亡。

作为一名糖尿病患者,除了天天吃药外,最痛苦的莫过于天天扎手指测血糖了。如若血糖控制不好,被收住院调整降糖方案,那么一天测个七八次血糖是很正常的,空腹测血糖、三餐前后测血糖、睡觉前测血糖、夜间测血糖,想想手指都会痛。因此,为了你的手指着想,还是乖乖的管好嘴巴,控制好血糖吧。那么,怎么才知道血糖控制的好不好呢,除了测血糖外,还有没有其他评估指标呢?当然有,测血糖只能反应你当时的血糖情况,并且会受到饮食、药物的影响,而今天我要介绍的这个指标却不受每天血糖波动、饮食情况以及降糖药物的影响,并且能反应近段时间血糖控制的情况。

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白,是体内血红蛋白与血糖进行相互作用,结合的产物,其形成是一个缓慢的、不可逆的过程,其含量与红细胞的寿命(平均120天)、血糖的浓度以及高血糖的持续时间密切相关。糖化血红蛋白不受每天血糖波动的影响,也不受饮食运动以及降糖药物的影响,能反映过去6到8周的平均血糖浓度,是评估血糖情况的可靠的实验室指标。经常有糖尿病者说我的血糖很好的,但一测糖化血红蛋白老高了。糖化血红蛋白的主要成分是HbA1c,约占80%,且浓度相对稳定,故临床上常以HbA1c代表总的糖化血红蛋白水平。

2010年,美国糖尿病协会在《糖尿病治疗指南》中首次将HbA1c作为新的糖尿病诊断指标,根据该指南,HbA1c在5%左右表示未患糖尿病,在5.7%-6.4%预示进展至糖尿病前期阶段,HbA1c≥6.5%则表明已患糖尿病。为了达到理想的糖尿病控制,美国糖尿病协会推荐大多数糖尿病患者的目标HbA1c为≤7%,一些组织则建议控制更低,<6.5%,希望这一目标可以有效预防糖尿病相关的严重并发症,如心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等。

由于糖化血红蛋白的形成与红细胞的寿命相关,故在一些溶血性贫血、血红蛋白病或红细胞寿命缩短时,糖化血红蛋白的含量明显减少。而缺铁性贫血患者,体内衰老的红细胞相对较多,从而会使糖化血红蛋白浓度升高。此外,近期大量失血的患者,新生红细胞会大量产生,会使糖化血红蛋白结果偏低。

一些研究提示,HbA1c为糖尿病患者心血管事件的独立危险因素,HbA1c水平每增加1%,对于1型糖尿病患者而言,发生冠心病的相对危险性增加32%,对于2型糖尿病患者而言,危险性增加18%。

与空腹血糖以及餐后2小时血糖相比,HbA1c的检测方法已经标准化,与糖尿病长期并发症相关性更强,生物变异性小,无需空腹或特定时间采血,检测结果可以作为血糖管理和治疗的指导,已经成为糖尿病患者的常规检测指标。

本文是陈俊文医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-08-29 09:47

陈俊文大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

陈俊文大夫电话咨询

陈俊文大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询陈俊文大夫

陈俊文的咨询范围: 肾虚、水肿、阳痿早泄、遗尿腰痛,肾炎、肾病综合征、肾衰竭、痛风,泌尿系结石、尿路感染、前列腺炎 年龄:18岁以上 地区:不限 更多>>

咨询陈俊文大夫