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医学科普

陈利国治疗小腿筋膜室综合征术后肌肉坏死经验 (原创)

发表者:陈利国 人已读

临床中小腿筋膜室综合征肌肉坏死较罕见。一般医师都能及时切开减张,收到很好效果。但临床中确实存在一些肌肉坏死的一沓糊嘟,以往经验则需截肢治疗。近年来本人治疗5例。效果较好。将经验介绍给大家。

来找我治疗的几例,在当地医院均准备截肢治疗。因在当地医院经VSD吸引,常规换药后,均无理想效果。小腿内几乎全是变性坏死鱼肉样肌肉,若清理掉,则小腿可能只剩下胫腓骨两根骨及皮肤血管神经。若予以皮瓣覆盖创面,则后期可能是窦道长期不愈合。对于该病先前也无很好经验,治疗确实无底。既然西医方法无理想效果,那就向祖国医学求帮助吧。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨关节病科陈利国

首先告知患者该病治疗周期较长,效果较差,花费较高,效果不肯定。VSD辅料对于创面肉芽新鲜的治疗效果确实较好,但对于肌肉缺血坏死情况确无良效。首先予以患者益气养血,健脾除湿,透脓长肉中药内服。内服同时关键的一步系应用清热敛疮透脓生肌中药外洗,内服药促进血管周围肌肉再生并穿越坏死肌肉,包裹坏死肌肉,促使半坏死肌肉包裹激化。外洗药物外用一则祛腐,二则促进新生肉芽组织生长。

经1-2月内外中药治疗,则肉芽一般可生长包裹坏死肌肉7成,剩余坏死组织则通过扩创除去,该阶段则可应用VSD负压吸引,促使肉芽长满创面。

随后根据创面大小及骨质缺损情况,采用交腿或游离骨皮瓣修复。根据经验,无窦道遗留产生。

故若遇到筋膜室综合征有保肢治疗方法。

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发表于:2011-03-06 20:47

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