ECOG4599最近临床研究结果解读

ECOG4599是第一项证明分子靶向药物与化疗药物联合在肺癌治疗中有效的大型Ⅲ期临床研究，也是抗血管生成药物在肺癌治疗中与化疗合作成功的第一个范例。

该研究对878例非鳞癌性非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用紫杉醇/卡铂加血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂贝伐单抗（CP+B）与单纯紫杉醇/卡铂（CP）化疗进行比较。结果显示，两组中位生存期分别为12.5个月对10.2个月，由于加用了贝伐单抗（Avastin）而使生存期提高了2.3个月（P=0.007）。就生存期而言，这是当代（第3代）化疗方案在晚期肺癌治疗中所取得的最好成绩，同时也是分子靶向治疗中的抗血管生成药物与化疗结合的结果。两组无进展生存期分别为6.4个月对4.5个月（P<0.0001），有效率分别为27.2%对10.0%（P<0.0001）。因此，CP+B方案已成为ECOG的标准方案，用来与今后的更新的方案做对比。

以上研究奠定了抗血管生成方向在肺癌治疗中的正确性和有效性。基于该项III期临床研究结果，美国FDA批准贝伐单抗联合紫杉醇/卡铂用于一线治疗无脑转移、无出血史的晚期非磷型NSCLC