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医学科普

小儿先心病动脉导管未闭什么时候手术最好?

发表者:崔光浩 7363人已读

摘要:胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后,随着首次呼吸的建立,动脉氧分压的增高、肺循环阻力的降低,动脉导管渐渐关闭,经数月到一年,在解剖学上也完全关闭。

胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后,随着首次呼吸的建立,动脉氧分压的增高、肺循环阻力的降低,动脉导管渐渐关闭,经数月到一年,在解剖学上也完全关闭。未收录医院心血管外科崔光浩

先心动脉导管未闭婴儿在1岁至5岁进行动脉导管未闭手术成功率高并效果良好。动脉导管未闭手术是治疗动脉导管未闭患儿的主要方法。这主要由于1周岁后动脉导管未闭患儿自愈可能性极小,而且动脉导管未闭容易引起心内膜炎、心功能不全、心肺损害及肺动脉高压,特别是肺动脉高压对婴儿生命构成极大威胁。如果年龄较大,发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。显着肺动脉高压出现有至左分流有紫绀时,动脉导管未闭手术治疗对动脉导管未闭病人已无多大帮助,基本可认为失去手术治疗机会。

据统计,88%的婴儿在出生后两个月内导管即闭合,98%在8个月内已闭合。如果在1周岁时导管仍开放,以后自行闭合的机会较少,即称为动脉导管未闭。未闭动脉导管的直径与长度一般自数毫米至2cm不等,有时粗如其邻近的降主动脉,短至几无长度可侧,为主动脉与肺动脉壁之间直接沟通,所谓穿形动脉导管未闭

动脉导管未闭手术是治疗新生儿动脉导管未闭患儿的主要方法。由于1周岁后动脉导管未闭患儿自愈可能性极小,而且动脉导管未闭容易引起心内膜炎、心功能不全、心肺损害及肺动脉高压,特别是肺动脉高压对婴儿生命构成极大威胁。如果年龄较大,发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。显着肺动脉高压出现有至左分流有紫绀时,动脉导管未闭手术治疗对动脉导管未闭病人已无多大帮助,基本可认为失去手术治疗机会。

据国外统计资料和我国相关临床数据显示,1岁至5岁进行动脉导管未闭治疗,安全性、成功率最高,而且此年龄段手术后疗效好,婴儿经动脉导管未闭手术成功后,在生活、学习、工作各方面与正常人相同。

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发表于:2012-12-28 18:12

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