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医学科普

甲状腺都长哪些肿瘤

发表者:崔慧娟 人已读

以下内容是参加中央人民广播电台经济之声<财富健康>节目所做。

(一)甲状腺都长哪些肿瘤

1.甲状腺腺瘤

这是临床最常见的甲状腺良性肿瘤,可见于任何年龄,但以20~40岁的青中年女性多见。多数无自觉症状,往往在无意中触及颈前区肿块,多为单个,无痛、有包膜,可随吞咽移动,肿瘤生长缓慢。约10%癌变,治疗原则应早期切除。中日友好医院中西医结合肿瘤内科崔慧娟

2.亚急性甲状腺炎

    临床上较常见,多发生于20~40岁女性。甲状腺局部可呈双侧性弥漫性肿大,亦有单侧局限性肿大结节,触诊肿物韧实,常较硬,结节不平,易误诊为癌。但本病一般起病较急,多认为由病毒引起,发病前常有上呼吸道感染病史,伴有轻度发热和其他全身症状,如白细胞升高、血沉加快、精神紧张、出汗及震颤等。并且常伴随局部疼痛,以吞咽时为甚,可放射至耳部。测T3T4偏高、同位素扫描见吸碘率降低。本病可不经治疗,约数周或数月后自愈。服小量碘、强的松类药物或用小量X线治疗,有助于肿物缩小,效果良好。

3.淋巴性甲状腺炎

又称桥本氏甲状腺肿,属自身免疫性疾病,

临床表现见慢性进行性双侧甲状腺对称性整体(包括峡部)肿大,质地较硬韧,似象皮样改变,可触及稍隆起的结节,边界清楚,与周围组织无粘连。一般没有自觉症状,但病变长期持续,可伴随甲状腺功能减退,表现为动作较慢,面部或下肢出现浮肿

4.结节性甲状腺肿

又称单纯性甲状腺肿,多见于地方性甲状腺肿地区,一般病程较长,可达数年或数十年最初为双侧甲状腺弥漫性肿大,随年龄增长,逐渐出现结节,常为多发,大小不等,质地韧或较软,表面光滑,随吞咽上下活动。除胸骨后甲状腺外,一般甚少发生压迫症状,部分病人可合并甲状腺机能亢进,治疗一般以保守治疗为主。

 

5慢性木样甲状腺炎

临床较少见,为慢性纤维增殖性疾病。常发于50岁左右女性。甲状腺呈普通中等程度肿大,质地硬如木样,呈进行性发展,可与周围组织固定,并出现气管压迫症状。颈侧位软组织X线片无钙化。放疗无效,须手术切除甲状腺峡部、显露气管,以缓解或预防压迫症状。如同时伴有甲状腺功能减低,可以给予甲状腺激素治疗。

二.甲状腺良恶性肿瘤之间有关系吗?

 

有关系,甲状腺良性疾病有时与甲状腺癌并存或悪变成甲状腺癌,有统计甲状腺腺瘤10%-20%会悪变,桥本氏病5%-17%并发甲状腺癌;也有甲亢、亚急性甲状腺炎并发甲状腺癌的报道。

三、甲状腺癌的特点

1.临床表现

甲状腺癌发病初期多没有典型症状与体征,只是在颈前或甲状腺癌触及结节或肿块,当肿块产生压迫症状,如声嘶、呼吸困难、吞咽障碍,特别是伴有颈淋巴结肿大、病理性骨折时,多已至晚期。

2辅助检查

甲状腺癌的辅助检查手段很多。

放射免疫测定T3、T4、TSH有助于甲状腺疾病的诊断,鉴别结节性质,但不是特异性的肿瘤标志物。血清降钙素诊断髓样癌,目前认为是具有特异性的一种方法,若在正常最高值0.2ug/L(200pg/ml)以上则有诊断价值。

B超有助于分辨肿块属实质性、囊性还是混合性;

核素扫描在甲状腺癌时呈冷结节,良性病变呈温结节。但甲状腺腺瘤、腺瘤囊性变、囊内出血、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等均可显示冷结节;而有些分化较好的甲状腺癌有一定吸碘功能,或病灶较小,位于甲状腺深面,被正常甲状腺组织显像掩盖,亦可表现出温结节或凉结节而误诊为良性肿瘤;

针吸细胞学检查的诊断符合率较高,其诊断准确率可达80%以上,但由于穿刺技术及阅片人水平不一,亦有一定的误差。

 

四.自己怎么检查甲状腺

甲状腺长在脖子偏下部,在气管两侧,它有个明显的特点,随着吞咽动作而上下移动,自己做检查时,可以把拇指和其他四指分开放在气管两侧,然后咽唾沫,那个随着吞咽上下移动的就是甲状腺,正常甲状腺有小手拇指肚大小,柔软。

五.能预防甲状腺癌吗?

   甲状腺癌发生的原因不是很清楚,幼儿期有头颈部X线照射史好像是一个原因,另外就是及时发现甲状腺肿物,并进行相应的治疗,防止恶化。

六、真得了甲状腺癌怎么办

甲状腺癌是常见的恶性内分泌腺肿瘤,约占全身肿瘤的1~2%,以女性发病较多,男女之间比例约为1:2~3.患病年龄范围大,从儿童到老年人都可发生,30~45岁的青壮年期为发病的高峰年龄,平均发病年龄不足40岁.

 

甲状腺癌属低度恶性肿瘤,有时自然生存期长达10年。除未分化癌外,一般预后良好,平均5年生存率高达83.2%~95.6%。

手术是主要的治疗方法。

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发表于:2009-01-04 20:32

患者评价
  • h***dr 2017-01-17 02:14:24

    送出10个暖心 暖暖心意

  • 2010-08-16 12:55:04

    在发现甲状腺良性占位时,目前还有一种治疗方式可以选择,就是超声引导下微创治疗,可以将病变原位灭活,达到治疗的目的。

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