怎样护理帕金森病患者

帕金森氏病是一种慢性疾病，但却是进行性加重，有的病人病情也可以发展得很快。因此，要早治疗，并且需长期服药。常用的药物有金刚烷胺、安坦、左旋多巴、美多巴、森福罗等。这些药物长期服用会出现疗效减退或副作用。所以家人除要督促病人按时服药外，还要注意观察病人的服药效果及药物的副作用，以利于医生及时调整药物剂量与种类。用药的同时要鼓励患者进行运动训练。

日常生活功能训练：鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服，以加强上肢活动及上、下肢配合训练。对自行起床有困难者，可将床头抬高，在床尾结一个绳子，便于病人牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子，尽量坐两侧有扶手的坐具，也可将椅子后方提高，使之有一定倾斜度，便于起立。

步态训练：每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步，站立位、坐位做左右交替踝背屈；向前、向后跨步移动重心等运动练习。在行走时，步幅及宽度控制可通过地板上加设标记，如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等，按标记指示行走以得到步态控制。如有小碎步，可穿鞋底磨擦力大的鞋，如橡胶底，使走步不易滑溜。前冲步态时，避免穿有跟或斜跟的鞋，平跟鞋可减慢前冲步态。手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。

帮助训练：生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者，关节主动或被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强病人的伸展肌肉范围，牵引缩短的、僵直的肌肉。家属要帮助其做肢体被动运动，活动时，动作轻柔和缓，要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩，每日3-5次，每次15-30分钟，尽量保持关节的活动幅度，并要定时帮助翻身，防治褥疮等并发症。

语言训练：帕金森病患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清等情况，因此进行适当发音练习，能提高音调、音量及说话的清晰度。寻找僻静处，心情放松，闭目站立，发音尽量拉长，音量尽量放大，反复练习，放声朗读报刊、小说等或多与别人交流，通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。

面部动作训练：帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼锻炼。鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之做吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

躯干的锻炼：1.双脚分开，双膝微曲，右上肢高举过头并缓缓向左侧弯曲保持数秒；然后左侧重复。2.手臂前伸，轻轻地向对侧交叉。3.平躺在地板上，两膝关节分别曲向胸部持续数秒。然后双侧同时做这个动作。4.俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板，用手臂上撑维持10秒钟。然后放松。然后手臂和双腿同时高举离地维持10秒，然后放松。

对晚期卧床不起的病人，应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。

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