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诊前须知

婴幼脑积水的临床表现有哪些

发表者:崔绍杰 553人已读

  发生脑积水的患者多数都是孩子,特别是一些婴幼儿,这样的患者,让很多的医生都很头疼,因为虽然此病有着一些比较明显的临床特征的,可是却不知道从哪些方面继续治疗,就是因为对其临床特征了解不是很清楚。下面就给大家说一下。

  ⑴头围增大。婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。北京306医院神经外科崔绍杰

  ⑵前囟扩大、张力增高、竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

  ⑶破罐音。对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

  ⑷“落日目”现象 。脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(PARINAUD)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。

  ⑸头颅透照性。重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足1CM时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度)。

  ⑹视神经乳头萎缩。婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

  ⑺神经功能失调。第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大,使多数病例出现明显的脑萎缩,早期尚能保持完善的神经功能,晚期则可出现锥体束征,痉挛性瘫痪,去大脑强直等,智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

  ⑻其它。脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。

  以上这些,就是对脑积水疾病的具体知识的介绍,多数孩子发生此病还是可以治疗的,希望这些介绍能够在大家治疗的过程中,起到比较积极的作用。相信大家都能够战胜脑积水。

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发表于:2015-06-12 18:05

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