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崔文瑶

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副主任医师 副教授
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就诊指南

氩氦刀(低温冷冻)微创治疗肺癌疼痛:治标也治本

发表者:崔文瑶 797人已读

病例介绍

治疗经过:老年男患,肺癌并癌性胸水,肿瘤侵犯胸膜无法手术切除,心脏病史家属担心无法耐受放化疗,胸背疼痛明显,口服及静脉应用多种镇痛药物,仍然无法控制疼痛,向家属介绍可以进行氩氦刀低温冷冻治疗肿瘤疼痛,家属及患者认可这种微创治疗方法。

穿刺之前释放氩气循环,冰球迅速形成,确认冷冻器工作正常。

穿刺之前释放氩气循环,冰球迅速形成,确认冷冻器工作正常。

影像引导下,根据肿瘤形态进行穿刺针布针设计,并一一穿刺到位。开启冷冻程序,并且定时CT扫查观察冰冻范围。确认没有正常组织损伤、冰冻范围覆盖肿瘤区域后完成2~3个冷冻及复温程序。根据就诊时机及病情不同,患者可以达到根治性治疗或者最大程度减轻肿瘤负荷的治疗目的。冷冻治疗过程中无痛、术后原有疼痛即刻缓解,对于癌症疼痛具有长期的治疗效果。

影像引导下,根据肿瘤形态进行穿刺针布针设计,并一一穿刺到位。开启冷冻程序,并且定时CT扫查观察冰冻范围。确认没有正常组织损伤、冰冻范围覆盖肿瘤区域后完成2~3个冷冻及复温程序。根据就诊时机及病情不同,患者可以达到根治性治疗或者最大程度减轻肿瘤负荷的治疗目的。冷冻治疗过程中无痛、术后原有疼痛即刻缓解,对于癌症疼痛具有长期的治疗效果。

治疗后拔针,皮肤上只有几个微小针孔,治疗过程中患者无不舒适主诉,治疗结束原有胸痛已经消失。

治疗后拔针,皮肤上只有几个微小针孔,治疗过程中患者无不舒适主诉,治疗结束原有胸痛已经消失。

氩氦刀适应症

氩氦刀适用于早期、中期和晚期各期的除空腔脏器外的所有实体肿瘤治疗,如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈部癌和各种软组织肿瘤等。尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选;不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者;解除患者痛苦,提高综合治疗效果。

氩氦刀优势

①氩氦刀冷冻消融创伤更小,只有一个小切口用于穿刺针穿过皮肤。因此,疼痛、出血等使用氩氦刀冷冻消融后都会降到最低。
②氩氦刀费用与外科开刀相比价格具有优势。
③氩氦刀冷冻消融恢复快,住院时间短。
④氩氦刀冷冻消融只需局麻,外科手术则很难在局麻下进行。
⑤由于手术范围局限于病灶(而不像外科手术需要开腹)所以临近正常组织损伤小。
⑥氩氦刀冷冻消融可以与其他治疗相互配合。
⑦对于不适合外科手术或者对其他治疗效果不佳者,氩氦刀冷冻消融治疗提供了新的选择。

最大优点:同时治疗肿瘤及疼痛,生存期明显延长,具有长时间的癌痛缓解作用。中国和美国都将氩氦刀治疗疼痛列为适应症之一。

启动自身肿瘤免疫:免疫疗法一直是肿瘤治疗热点,氩氦刀冷冻过程中,癌细胞从内部涨破,不具有肿瘤转移能力的细胞内物质可以诱导机体产生针对肿瘤的抗体,所以,冻融过程相当于产生自身瘤苗,产生后冷冻阶段的持续抗肿瘤作用。
冷冻治疗与放疗、化疗、免疫疗法续贯应用,还有对上述治疗的增效作用。

就诊信息

辽宁省肿瘤医院,五号楼二层23诊室疼痛康复科门诊,周一至周五,携带所有影像片子,患者本人面诊(可能根据情况进行试验性神经阻滞治疗确定下一步治疗方案)

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发表于:2020-09-27 20:01

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