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医学科普

浅谈颈性眩晕

发表者:曹云 3031人已读

            眩晕是临床上常见的一种症状。而在临床眩晕患者中 ,约有 50%为颈性眩晕。国外临床资料也表明在耳鼻喉科的患者中 , 50%以上与颈椎病有关。可见 ,眩晕与颈椎病关系密切。
            颈性眩晕 ,顾名思义其眩晕的产生与颈部有关。它常于颈部活动时出现 ,特别是在猛然转头或过度后屈颈部时患者感到周围景物或自身发生旋转 ,或上下升降 ,或左右摇晃 ,或有移动的感觉。有的患者在眩晕的同时 ,还有呕吐、大汗淋漓等症状。轻者可数秒即愈 ,重者会断断续续持续数日或更长时间 ,方逐渐缓解。南通市中医院针灸科曹云
          颈性眩晕目前认为主要机理是:椎一基底动脉供血不足和颈交感神经机能亢进。由于颈椎微小错位错位、骨质增生、颈肌的异常等内外因素直接或间接对椎动脉造成压迫 ,或刺激其周围的交感神经 ,引起椎动脉收缩 ,使其管腔变窄 ,而致供血不足。最终导致前庭迷路缺血 ,产生眩晕症状。颈性眩晕的临床表现中 ,眩晕是其最突出的症状 ,具有旋转感、浮动感、失定位感、昏沉感等 ,多于回头转颈、起床卧床、伸屈脖子等头颈体位改变时发生 ,发作时间有瞬现即逝、持续数秒的 ,也有长达一天甚至数天者 ,症状多为偏头痛 ,并伴有恶心、呕吐、胸闷、心慌、出汗异常等症状。多数人还有颈项强直 ,活动受限。此外 ,还常伴有耳鸣、听力下降、鼻塞、咽痛、咽喉异物感、声音改变、视物模糊等症状。颈性眩晕辅助诊断主要有 X线、 C T、MIR、脑血流图、颈颅多普勒超声、血液流变学检查等。诊断时关键在于排除其他原因引起的眩晕 ,尤其耳源性及眼源性眩晕 ,必要时请有关专科医生协助诊断。
         预防颈性眩晕 :
  ●多活动颈部 ,特别是中老年人更应如此。每天都应该多次从各个方向活动颈部。
  ●尽量不突然扭转颈部 ,不过度持久地仰头 ,某些需较长久维持头部于一定位置的职业 ,应定时做工间操 ,活动颈部。
  ●天寒时 ,应注意颈部的保暖 ,因颈部受凉也是眩晕的诱发因素之一。
  ●颈椎病与骨质疏松也有关系 ,应常喝牛奶 ,晒太阳 ,必要时服用钙剂。
  ●枕头与此病也有关系 ,枕头的软硬度应合适 ,不可过高或过低 ,其高度最好是自耳到同侧的肩外缘的高度 ,即侧卧时正好保持颈部的固有位置 ,不倾斜。

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发表于:2011-06-19 09:51

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