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医学科普

脑出血的治疗

发表者:成振林 人已读

治疗原则:一般用药物治疗,效果不佳时应及时手术治疗.

治疗方针:脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、维持生命功能.防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发.

一般治疗:
1.卧床休息,一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动等;
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物;
3.给予吸氧;
4.鼻饲,发病第2~3天开始鼻饲;
5.预防感染,观察病情.

药物治疗:脑出血的降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等,注意尿量、血钾及心肾功能;可酌情选用呋塞米(速尿)、白蛋白.建议尽量不使用类固醇,因其副作用大,且降颅内压效果不如高渗脱水药.应用脱水药时要注意水及电解质平衡.

手术治疗:手术治疗主要有以下几种:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿碎吸术、内镜血肿清除术、微创穿刺血肿清除术和脑室穿刺引流术等.

预后情况:在医生指导下服用有利于组织修复的药物,配合高压氧、理疗、针灸治疗,可促使脑功能的恢复.

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发表于:2019-11-06 12:15

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