弹性成像中剪切波速度检测的临床体会

弹性成像的应用，其原理网上很多，都介绍了，在此不累赘，主要是能够判断组织的软硬度，剪切波速度的测值（声脉冲辐射力弹性成像 ARFI）以数字的形式表现，给人精确的感觉，实际又如何呢？下面是我在使用中几点体会，愿意与大家交流，可能有错误，愿倾听各位老师的指正。使用机器是西门子S--2000，ARFI技术支持浅表和腹部探头。

第一 重复性差。同一部位、同一条件、间隔30秒测值，每次都不同，有的出现正常或不正常的反转。例如甲状腺、肝脏检测。

第二 同一部位越重复检测测值越高，越失去检测信心。

第三 同一部位条件不同测值不同。例如：肝脏检测，吸气屏住气条件或自然呼气屏住气测值迥异，在此已经避开血管部位。

第四 恶性肿瘤的测值高于良性肿瘤的测值，有一定的参考价值，但每次测值都不同（病理回顾）。

第五 有的良恶性肿瘤测值相近，没有参考价值（病理回顾）。

第六 精准性差，依靠测值区分两者的病理改变几乎不可能，如辨别慢性肝脏纤维化分级。

以上是我的临床体会，总结体会感觉此项技术很不成熟，有待研发，只要能够保证测值精准，其临床应用价值的潜力还是很大的。