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医学科普

重新认识肩周炎

发表者:周晓波 2621人已读

肩周炎是个大家族

    肩周炎,又称肩关节周围炎、五十肩,多见于中老年人。表现为肩关节疼痛常放射至颈、背、上臂或前臂、手部,影响肩关节活动,穿脱衣服、梳头等日常生活动作也感到不便。常因外伤、受寒、劳损,或因某种疾病较长期卧位、肩部不活动等诱发。常规对对肩关节疼痛的病人,一般都是保守治疗如:功能锻炼、服药、外贴膏药、理疗、针灸、拔火罐等,但很多病人疗效不佳。随着医学科学技术的迅速发展,对肩周炎的病因研究已取得了长足进步,过去模糊的肩周炎概念越来越清晰。浙江省台州医院骨科周晓波

    目前认为,肩周炎至少包括以下八种病: (1)狭义肩周炎,即粘连性关节囊炎。 (2)肩关节不稳。 (3)肩峰撞击症。 (4)肩峰下滑囊炎。 (5)钙化性冈上肌腱炎。 (6)肩袖损伤。 (7)关节内游离体。 (8)眩二头肌长头腱炎等。 因此,可以说肩周炎是个大家族,如果将过去广义的肩周炎比做一个果篮,那么,果篮里就装着上述"苹果"、"梨子"、"葡萄"等各种形态、口味不同的具体水果。

    对症治疗方有效

    基于对肩周炎这种新认识,对肩关节疼痛的病人,保守治疗无效者,不应一味观察等待,而应进行全面、详细的检查,尽早针对病因进行治疗,防止关节僵硬,留下终身残疾。比如多发于中老年人的肩峰撞击综合征,是因局部骨质增生,加上外伤、炎症等原因,肩峰下软组织肥厚造成撞击所致,以前归于肩周炎,用一般方法治疗效果不佳,现在通过肩关节镜,去除增生骨赘或组织,效果良好,肩关节功能可以很快恢复。

    近年来,关节镜在骨科领域发展迅速。关节镜可用于治疗多种关节疾患,如膝,肩、踝、腕、肘关节炎等,可减少关节粘连;尤其是治疗滑膜炎等疾病时,摆脱了原来"看不见、摸不着"的尴尬局面,医生能看得清楚、治得有效。此外,关节镜大大提高了关节内伤病诊断的准确率。发现病变,可即时手术,不必重新准备,专门再做治疗。真正是事半功倍,一举两得。关节镜下手术,创伤口小,病人痛苦少、功能恢复快。目前多数的肩关节疾病均可在肩关节镜下完成手术。


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发表于:2012-02-23 23:15

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