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医学科普

胸腺瘤与重症肌无力---怎样治疗重症肌无力?

发表者:戴纪刚 人已读

----重症肌无力不可怕,可怕的是信心无力

     胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力(MG)等重症肌无力(MG) 长期以来人们即发现重症肌无力与胸腺(或胸腺瘤)有关。重症肌无力临床上可分为3型,如眼睑下垂、视物长久感疲劳、复视,为眼肌型;上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息,为躯干型;咀嚼吞咽费力,甚至呼吸肌麻痹,为延髓型。临床上最危险的是肌无力危象,病人呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。陆军军医大学新桥医院胸外科戴纪刚

     像任何纵隔肿瘤一样,胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特征性,程度不等,部位也不具体,一般讲比较轻,常予对症处理,未做进一步检查。症状迁延时久,部分病人行X线检查,或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。

   重症肌无力有相当一部分病例存在胸腺瘤, 国内资料显示重症肌无力合并胸腺瘤发病率基本在10%-30%之间, 而胸腺瘤合并重症肌无力在20%-40%。女性稍多于男性。二者伴发的患者年龄较大。故对于胸腺瘤的诊治不容忽视。

     重症肌无力是一种神经性疾病,保守疗法采用溴吡斯的明、皮质类固醇等药物治疗。

    手术切除是胸腺瘤最主要的治疗方式. 外科治疗重症肌无力的适应证为伴有或不伴有胸腺瘤的重症肌无力患者,服抗乙酰胆碱酯酶药物,剂量不断增加而症状不减轻,或出现肌无力危象以及反复呼吸道感染。由于胸腔镜在临床的广泛应用,胸腔镜下胸腺切除术的手术技术的成熟,该手术同样可以取得与开胸手术完全一样的疗效。

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发表于:2009-11-21 15:46

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