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医学科普

小心肾脏变成“臭水浜”--《上海大众卫生报》2132期

发表者:达骏 445人已读

                  家住上海黄浦区的张师傅今年六十多岁,尽管现在退休在家,但是平日忙着带孙子,参加老年大学,生活也过的十分充实。可是最近他却病倒了,反复高烧不退,还有腰背部的胀痛,用了消炎药还是没有一点好转,非常难受。他赶紧到上海第九人民医院去检查,接诊的正好是治疗肾积水肾结石方面的专家蒋跃庆主任。蒋主任告诉张师傅,他的肾脏被一颗结石塞住了,肾脏里有大量的积水,现在发生了感染,变成了一个“臭水浜”!张师傅想起来退休前曾经因为肾结石去医院看过医生,经过检查后发现结石体积很小,就通过药物排石的方法治疗。后来因为当时工作忙,又没有什么不舒服,他就没有按照医生的嘱咐进行复查,结果发展到今天这样严重的程度。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科达骏

                  由于张师傅的病情严重,蒋主任仔细的检查过之后,认为张师傅需要马上进行引流,让尿液流动可以尽快恢复通畅,同时辅以有效抗生素和大量饮水的综合治疗,才能有效的控制尿路感染。手术当中,蒋主任发现张师傅的尿液已经变成像脓液一样的白色,而且还十分粘稠。好在经过相应的综合治疗后,张师傅最终痊愈出院了。

                  张师傅是一位非常典型的泌尿系统结石合并严重感染的患者。泌尿系统结石是一种常见病、多发病,但是由于每一位患者结石的大小、部位等情况都不一样,所以治疗方法的选择可能不尽相同。对于体积较小、自行排出体外可能性较大的结石,可以尝试药物排石治疗。但是在药物排石的过程中,除了适量饮水和服用排石药物以外,还需要密切注意每一次排尿是否有异物排出。由于可自行排出的结石一般都很小,肉眼不一定能够分辨清楚,所以药物排石治疗后的复查就显得尤为重要。医生可以通过尿常规、B超、CT等检查确认结石是否排出体外,是否还对患者的健康有威胁。但是有一部分患者像张师傅一样,服用一段时间的排石药物后,自己觉得没什么不舒服,或者因为各种各样的原因,就没有复查。殊不知这样做非常危险,因为如果结石没有排出体外,就可能在体内继续堵塞尿液的出路,引起肾积水,损害肾脏功能,甚至像张师傅这样引起肾脏积脓,严重时还会导致尿源性败血症,感染性休克,危及患者生命。除此之外,由于尿路结石有高复发的特点,对于有过尿路结石病史的人群,一般建议每年至少进行1~2B超检查,把小结石消灭在萌芽,预防肾积水的发生,千万不要让我们身体中最重要的器官之一——肾脏,变成一个“臭水浜”。

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发表于:2014-10-10 21:34

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