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健康教育

透析时机选择

发表者:杜德伟 15783人已读

 慢性肾衰竭的进程分为四期,即肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期以及尿毒症期。只要患者病情已到尿毒症期即应适时地开始透析治疗,具体地说,最好的透析时机是达到以下指标即开始:血肌酐≥8mg/dl(≥707.2umol/L),肌酐清除率≤10ml/min。这样适时地积极地治疗,可以减少透析后的不良反应,减少毒素所致的各种并发症,利于身体的康复,使患者保持良好的身体状况和较高的生活质量,而且可以减少治疗的总体费用。
  透析开始的时机应依据患者的病情全面综合考虑,视患者的具体情况而定。如为糖尿病肾病导致的肾衰竭,因其后期病情进展快,并发症多见,通常比其他患者透析要早,在肌酐清除率≤15ml/min时即应开始透析。对于老年患者和营养不良患者,因其肌肉量少,血肌酐水平偏低,往往不能反映患者实际的肾功能情况,因此不能只看血肌酐值,而应更多地参考肌酐清除率指标。除肾功能的检测指标外,是否开始透析还应参考患者的临床表现,如出现严重的体液潴留、肺水肿、难控制的电解质紊乱(如高血钾)和酸碱平衡失调、重度高血压、心包炎、心功能不全等均应开始透析治疗。
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发表于:2016-05-31 13:46

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