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扬州大学附属医院 消化内科

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医学科普

穿越神奇------胶囊内镜带你揭开小肠疾病的神秘面纱

发表者:邓彬 2559人已读

扬州大学附属医院消化内科邓彬


消化道是人体中从口腔到肛门的空腔肠道,主要包括食道、胃、小肠、大肠。胃肠镜的发明应用使食道、胃、大肠病变能有效地显现在临床医师眼前。而小肠远离口腔和肛门游离于腹膜内,长度达5-7m,是胃肠道最难检测的部分,使小肠疾病长期蒙着神秘的面纱。小肠疾病以往依靠X线和小肠镜检查,前者检查特异性及敏感性均低,后者检查过程痛苦,两者均受到了一定的限制。自以色列GIVEN影像有限公司在20005月发明了无线胶囊内镜,可在无痛苦的情况下获得整个小肠的影像学资料,为胃肠道尤其是小肠的疾病诊断提供了新的诊断途径。

我院引进的胶囊内镜设备是以色列进口GIVEN产品,是世界公认最成熟、最先进的系统,可不断升级,且已被列入扬州市医保检查范围。胶囊内镜前端为透明的球状,里面是一个微型数码摄像机和6盏闪光灯,可以在漆黑的消化道内拍出清晰的照片。病人服下该智能胶囊后,胶囊因胃肠动力自行在体内穿行,并摄下胃和小肠、大肠的图像,图像通过传感器以数字的形式传输到病人随身携带的一个比香烟盒子略大的记录装置上。本检查仅需吞服胶囊式内镜,勿须使用镇痛剂完全无痛苦,全程观察小肠情况,不会对人体产生损伤。整个过程大概需要810小时,期间病人可离开医院正常工作、生活。时间到了以后,病人只需送回数据记录仪,医生根据记录仪内的近8万张照片,查看食道、胃、小肠、大肠的病变情况,最后,智能胶囊将自动排出体外。胶囊内镜检查技术具有安全性、有效性、实用性,国内外的临床资料显示,胶囊内镜对不明原因消化道出血的总体阳性诊断率达50%-80%,对小肠疾患的诊断率达60%,对健康体检的发现疾病阳性率亦达40%。我院消化科目前已成功开展百余例胶囊内镜检查。 


检查流程及注意事项

适应症

1. 不明原因消化道出血(主要为小肠出血);

2. 不明原因的腹痛、腹泻、腹胀,包括克罗恩病、小肠肿瘤、原发性吸收不良综合征等;

3. 健康体检;

4. 十岁以上的儿童亦可进行胶囊内镜检查。

禁忌症

1. 胃肠道梗阻、狭窄或瘘管;

2. 患者体内有心脏起搏器或植入有其它电子医学仪器;

3. 孕产妇;

4. 吞咽困难;

5. 患者身体条件无法承受或不愿进行手术治疗者;

6. 其它可能造成不良后果的病症。

检查流程

1. 检查前一天中餐起患者流食,勿食乳制品等有色饮品,如 有长期便秘者需要提前清肠;

2. 检查前一晚餐后1-1.5小时(1930-2030)口服泻药 (复方聚乙二醇电解质散2包溶解于水2000 ml,1-2小时 内饮完,至解清水样大便;

3. 检查当天早上(700-0730)再服用1000 ml复方聚 乙二醇电解质散;

4. 检查当天早上830完成胶囊吞服,可在检查前15分钟, 服用莫沙必利或多潘立酮,视患者情况,检查前10分钟, 服用二甲基硅油;

5. 装感应器列阵和记录仪,吞服胶囊;

6. 检查期间允许病人自由走动,勿接近核磁共振等场所。

7. 吞服胶囊后2小时患者可喝水,4小时后可吃饭。

8. 检查过程约八小时,检查结束后,取下患者身上的传感器和 记录仪.医师从记录你医师从记录仪中下载图像数据至工作 站进行处理,做出最后诊断。


注意事项

1. 胶囊内镜滞留于肠道狭窄近端或大的憩室内等,但本并发症的发生也提示肠道器质性疾病的存在,并可为外科手术提供一些定位信息;

2. 极少数人可因胶囊通过缓慢而未能检查全部小肠或长时间存留于食管、胃内,必要时可借由胃镜将胶囊送入小肠内;

3. 由于病变性质、内镜观察角度、行进速度、肠道存留物等因素,客观存在未能发现病变的可能。




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发表于:2017-02-01 19:57

患者评价
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    游** 2017-04-10

    扬州太好了,小肠胶囊内镜可以医保,大大减轻了患者的经济负担和检查痛苦,应当全国推广胶囊医保,为你们开了一个好头点赞。

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