近视一般都发生在小学和初中，但是近视预防的关键是学龄前（七岁前）：邓医生近视预防系列（1）

预防近视的关键期是在7岁前，然而大部分家长都是在孩子近视后才开始重视近视问题，因为近视本身不可逆不可以治疗，简单点说近视只能预防，没有办法恢复的，与其到时候“亡羊补牢”，不如“防患于未然”，所以给家长们明确的预防建议。

那家长们该怎样做呢？

在孩子出生1-3个月时，孩子就有注视物体能力，就可以做视力筛查（伟伦筛查仪）等检查，虽然不能准确知道孩子的度数，但是孩子的眼睛发育是否正常是可以在筛查后明确的。（筛查仪检查的结果是质的分析，不是量）

配合的孩子2岁就做角膜曲率，眼轴检查

到孩子2岁了就可以做电脑验光仪检查。（当然需要孩子具有一定的配合度）。

电脑验光仪能捕捉到人眼瞬间的屈光状态，检测出孩子眼睛一个大概的度数，能准确了解孩子的角膜散光，大致了解孩子的远视储备范围。

在此同时可以做眼轴检查，就是测量孩子眼睛的长度，为孩子建立眼轴基准值，便于为后面复查做数据分析对比，及时发现近视化问题。

孩子的眼轴如果超过23.5毫米就接近近视了，每增长1mm约近视-2.50度左右，成人的眼轴约为24mm左右。

通过以上的检查能及时发现孩子眼睛的发育问题，如果孩子的远视储备值再超常速减少，就说明孩子需要针对性的近视预防策略，找出近视化的原因并及时纠正。家长可以带孩子去医院或者视光门诊体检，只需花费十几分钟的时间。

上面说了电脑验光和眼轴检查是可以大概知道孩子远视值的，但是如果有的家长（比如我自己也很想）要了解孩子具体的远视储备结果就可以选择扩瞳检影验光，得出的结果就是精确的远视储备值，只要在学龄前期保护好孩子的这个远视储备度数，就可以做到延缓孩子近视，甚至做到让孩子不近视。

除了防控近视，检影扩瞳验光同样也适用于不能配合检查的婴幼儿。

这些检查对孩子的眼睛和身体没有副作用，快捷，但是大部分的学校体检（因检查条件等客观因素）只做了视力筛查或者角膜曲率只能够发现孩子的视力有无异常，无法精确孩子的远视储备或者近视度数，所以当孩子查出视力问题一定要及时到眼科门诊明确诊疗方案；但是！但是！但是！孩子学校体检视力正常，从近视防控的角度来说也是需要来眼科门诊明确远视储备值（了解孩子远视储备值还有多少，离近视还有多远，什么时候会近视）及时发现近视风险，这样才能让孩子避免近视。

让我们来详细了解下正常孩子的生理远视储备值吧

远视储备又称“生理性远视”，每个刚出生的孩子都是天生的远视眼，每个年龄阶段都有相应对的远视储备值，如图所示

这些度数是要一直消耗用到孩子发育成年（十二三岁），随着孩子生长发育，身体长高，眼睛也在长长，一旦在孩子的成长期间远视储备值被提前过度消耗完，眼睛就会近视了，所以孩子的远视储备对以后视力维持至关重要，建议最好是每三到六个月带孩子检查一次。

为什么说给孩子做一次扩瞳检影是孩子最好的视力保健

扩瞳检影验光需要在眼科或者视光门诊检查，医护人员（排除药物禁忌症后）用药物扩瞳，大于6-8岁孩子，予以环戊酮眼液（2-3天恢复看近）或托吡卡胺眼液（6小时左右恢复恢复看近）快速扩瞳后检查，年龄小于6-8岁左右的孩子，建议用阿托品眼用凝胶扩瞳检查（21天恢复恢复看近），检查时间约为半小时左右。

很多家长担心扩瞳对孩子视力有影响，其实孩子在滴了眼药水后，瞳孔会扩大，睫状肌会一定程度的放松，在此期间孩子看近视模糊的，看远也会有一定的影响，但在瞳孔恢复后（恢复时间见上）影响将完全消除。

有的家长也会问既然药物有副作用，为什么还要用呢？原因一是因为儿童青少年的眼睛调节能力强，不扩瞳难以准确检查出眼睛的度数；二是很多孩子在综合验光仪检查时有近视，但检影却是正常的，这就是调节性近视（我们所说的“假性近视”）所以就借助药物消除眼睛疲劳，提高孩子的视力。

在医生的协助下建议屈光档案非常必要

一般来讲，在孩子2岁左右的就可以建立，通过连续记录孩子的角膜曲率，眼轴，扩瞳检影后的屈光度等数据，与正常同龄孩子相比，当检查指标异常时，能及时发出预警。

建立屈光档案，每3-6年左右进行一次检查，医生分析每一次的检查结果，如果发现近视化的苗头就可以及时采取行为干预措施预防。

如果孩子的父母亲有近视，（特别是有高度近视的）;如果您还是不完全明白孩子该怎样检查和预防孩子的近视的发生，赶紧联系我吧！