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主任医师 副教授
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医学科普

胸痛就是心绞痛?你可能忽视了它

发表者:刘殿刚 25058人已读

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反流性食管炎是指胃内容物包括十二指肠液流入食管,其内酸性物质导致食管黏膜破损引起的慢性炎症可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变。该病是一种常见病、多发病,据流行病学调查我国北京、上海反流性食管炎的发病率达1.92%该病的典型临床表现主要有反流烧心症状、食管外刺激症状等当症状不典型且只有胸痛时与心绞痛症状相似病人也会感觉胸口连着肩部、背部都疼,尤其是当老年患者心电图有ST—T改变时,容易误诊为心绞痛。首都医科大学宣武医院普通外科刘殿刚

胸痛是临床上比较常见的症状主要见于胸廓肋骨肋软骨及肌肉疾病、肋间神经疾病、肺部及胸膜疾病、心血管疾病、胃及食管疾病等,由于引起胸痛原因不同容易造成误诊。

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那为什么反流性食管炎引起的胸痛会和心绞痛这么像呢?

反流性食管炎所引起的胸痛与心源性胸痛不易鉴别是因为食管与心脏在解剖位置上相互毗邻食管的感觉神经纤维与胸部组织痛觉纤维在脊神经有交叉,简单点说感受食管的神经和感受心脏、胸部组织的神经有共用的部分,因而大脑中枢会将来自上述范围的疼痛信号,都误读为来自胸部,从而表现为胸部的疼痛。造成食管和心脏疼痛的部位、性质有时不容易相互区分。

其次是食管的炎症确实可继发引起心肌缺血产生心绞痛。主要是由于食管部分痛觉有时可以经迷走神经传导,反射性引起冠状动脉痉挛收缩导致心肌供血障碍引起缺血缺氧导致心电图可出现短暂ST-T改变尤其是老年人,反流性食管炎引起胸痛时伴有ST-T改变者极易与冠心病混淆。

就诊方式:

出诊时间:首都医科大学宣武医院 普外科专家门诊每周四功能性胃肠疾病、减重与代谢外科

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发表于:2019-08-25 11:06

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