科室业务介绍之一

腋臭常见于青壮年，表现为双侧腋下散发出难闻气味，病情轻重不等，夏季、剧烈活动出汗、进食大蒜、葱等有刺激性气味的食物后臭味加重。腋臭对人体健康并不造成危害, 也不影响美观，但腋臭产生难闻的、刺激性的气味常令他人甚至患者自己不快，影响社会交往及家庭生活，给患者带来严重的精神压力及心理问题。一般认为腋臭异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。顶泌汗腺主要分布于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头等处。

腋臭的诊断和疗效评定缺乏客观标准，因此长期以来缺乏规范、一致性的治疗方案。目前腋臭的治疗方法有非手术及手术方式治疗。手术治疗中小切口微创大汗腺切除术是临床上公认效果较好的手术方式，但因其术后并发症如：创面感染、皮瓣坏死、伤口愈合不良、术后瘢痕挛缩等也让很多患者对手术产生恐惧心理，望而却步。

非手术治疗中，A型肉毒毒素治疗腋臭越来越被医生及患者所接受。众所周知，A型肉毒毒素被广泛应用于除皱及瘦脸的治疗中。2004年美国FDA批准A型肉毒毒素治疗多汗症和腋臭。A型肉毒毒素通过抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。顶泌汗腺的排泌由乙酰胆碱介导，因此使用A型肉毒毒素可以使汗腺的分泌停止或减少。

注射时将患者仰卧，充分暴露双侧腋窝，刮除腋毛，常规消毒，标记注射范围，在此范围内划网格线，标记注射点，每侧共注射15 ～ 20 个点，药物注射至真皮深层。注射后压迫止血，注射后24h 之内不洗澡，注射后3d 内不做局部按摩。一般注射后48~72小时出汗明显减少，1周后多汗基本消失，疗效维持6~8个月，也有患者疗效长达18个月。

我科所使用的A型肉毒毒素是A型肉毒毒素中独一无二的美国艾尔建公司的保妥适。保妥适在全球有超过20年的临床使用经验，有超过2000篇的临床文献证明其有效性和安全性。保妥适有独特的分离和纯化技术，保妥适分子量更大，弥散范围更小，过敏更少，疗效更精准。A型肉毒毒素的微创注射治疗腋臭，痛苦小，损伤少，疗效确切，是腋臭患者的福音。

祝愿腋臭患者生活中充满芬芳！