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医学科普

小儿便秘怎么办?

发表者:丁黎 1882人已读

 
宝宝拉大便在许多爸爸妈妈心中是每天的大事,宝宝几天不大便,或者宝宝每天都在解大便,但干燥如球状,家长首先就会想到“这孩子是上火了吧。”其实,宝宝便秘并不一定是上火,这是与宝宝的生理特点有关的。安阳市妇幼保健院儿科丁黎
  1. 宝宝便秘常见原因
    小儿便秘是儿科临床上常见的胃肠道症状,随着生活水平的提高,膳食结构、生活方式的改变,小儿便秘的发生率呈现了逐年增加的趋势。在儿童便秘中,多数的病例属于功能性便秘,据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计,儿童便秘发生率为3%~8%,其中90%~95%是功能性便秘,发病年龄高峰为1~4岁。国内有专家对1001例样本调查统计显示,小儿功能性便秘发生率为3.8%,城区高于农村,女孩高于男孩,且功能性便秘患儿饮食结构有偏差。
    
    一般来说,宝宝便秘的原因相对比较单纯,主要有饮食喂养不当和排便习惯不良。
    饮食喂养不当,包括饮食不足和饮食成分不当。婴幼儿进食、饮水太少时消化吸收后余渣少,导致粪便少而稠,加上肠蠕动弱,时间久了就会发生便秘;此外,如果摄入的食物中,碳水化合物及纤维素不足、蛋白质过高,肠道菌群发酵过程少,易发生便秘;严重偏食挑食,少吃或不吃蔬菜、水果,常吃精细少渣食物,纤维素含量太少,膳食结构失衡等也可引起便秘

    排便习惯不良。有的小儿在排便的时候看书或者看电视,注意力不够集中,没有形成排便的条件反射,导致排便不净和排便时间过长;有的小儿或者贪玩,不能随时排便而有意憋便,久而久之就造成了便秘

    不过,新生儿的便秘与婴幼儿期便秘的原因会有所不同,可能是喂养不当引起的,也可能是其他一些疾病的表现。所以,新生儿出现便秘首先要排除器质性病变,如肛门狭窄、先天性巨结肠等,这种情况除了便秘还会出现呕吐、精神状态的改变等症状。

    人工喂养的新生儿,如果喂的奶粉中酪蛋白含量过高,或奶粉冲的过浓,喂水少等都可导致便秘,但喂养不当产生的便秘,不会出现腹痛、呕吐等伴随症状。

2、切莫轻易用泻药、去火药

    有些家长发现孩子便秘、腹胀腹痛,就给孩子服用果导片或番泻叶等,希望尽快解除孩子的痛苦。但实际上,这样的做法是非常错误的。因为小儿的消化系统和神经系统功能发育还不完善,服用泻药后容易导致胃肠功能失调引起腹泻,也会使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足够的粪便,也不能产生正常的蠕动和排便反射,一旦停药,反而加重便秘的症状。

    除了用泻药,一些家长把便秘和上火划上等号,他们常常凭借自己的经验,给孩子用些清热、去火的药物,这些药虽然能暂时缓解症状,但停药后容易复发,而且效果也不好。其实,便秘不一定就是上火。从中医的角度来讲,可以结合小儿“脾常不足”、“肝常有余”、“肺脏娇嫩”的生理、病理特点,在药物治疗上采取调理脾胃的治疗原则,一般经过一段时间的调理,并配合饮食结构的改善和排便习惯的养成,就不会再反复了。
调整饮食结构、养成良好的排便习惯很重要

    饮食结构的调整在小儿便秘的治疗中占据了非常重要的位置。处于不同年龄段的小儿发生便秘,饮食调理需要区别对待。

    母乳喂养儿较少发生便秘,如果发生,可以添加润肠的辅食,如加糖的菜水、鲜榨的橘子汁、苹果汁等。4个月以上的小儿,可加菜泥或者煮熟的水果泥。人工喂养儿发生便秘,添加辅食时,小于3个月的小儿可加喂苹果汁、橘汁及其他煮水果汁。

    正在断奶期内的婴儿便秘时,可增加辅食,除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外,还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类,如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。大些的孩子便秘时,可增加一些五谷杂粮,如标准粉、薯类、玉米、大麦等,油脂类食物、凉开水也都有助于便秘预防治疗。平时,要教育小儿不挑食、多吃蔬菜、水果等可使大便软化。有意识地让小儿精、粗粮混吃,如红薯、南瓜、玉米等,以促进肠蠕动。  

    要保护好小儿的肠胃,在夏天尤其要避免喝太多的饮料。饮料喝多了容易增加胃肠的负担,引起消化功能的紊乱,从而导致消化系统疾病。

    养成定时排便的习惯是防止宝宝便秘的重要手段,一般3个月以上的宝宝家长就可以进行一些针对性的训练。清晨喂奶后由成人两手扶持,或坐盆或坐多功能便座,连续按时进行,一个月后便可养成定时排便的习惯。

    对宝宝也要注意观察,当宝宝玩耍时,突然不动,脸上涨红,也是他要拉大便的信号了。同时不要随意改动宝宝排便的时间,在他排便的时候不要分散他的注意力。

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发表于:2013-10-06 06:18

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