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典型病例

普外科成功应用杂交技术修补腹壁巨大切口疝

发表者:丁印鲁 1374人已读

日前,普外一科成功应用杂交技术为一例老年男性腹壁巨大切口疝患者施行了修补手术。山东大学第二医院普外科丁印鲁

该患者约一年前因胆总管结石行胆总管于外院切开取石手术,术后出现腹壁切口感染感染恢复后出现腹壁切口疝并逐渐增大,并出现腹痛、消化不良等症状。入院时查体:腹壁切口处一巨大缺损,约15X12厘米大小,腹腔脏器自缺损处膨出形成“第二腹腔”。经术前准备,于2014年3月由丁印鲁主任医师、周勇主治医师、张朋医师及王金庆医师应用杂交技术,并利用25 X20厘米特大proceed补片,成功为该患者施行了腹壁缺损修补手术。患者术后恢复良好,顺利出院。

巨大切口疝是指腹壁缺损最大径>10cm的腹壁切口疝,多继发于腹壁切口感染或外伤,是当今疝与腹壁外科治疗的难点之一。杂交技术(Hybrid technique)是指有序和有计划地将腔镜技术与常规的手术技术进行相互结合,发挥各自的优势以提高手术效率和治疗的安全性与效果。采用杂交技术对腹壁巨大切口疝进行修补,是在临床实践中经历了种种挑战、挫折甚至失败之后才于近年逐渐建立起来的 。该技术一方面直视状态下能够广泛、安全的分离腹腔内粘连,还纳疝内容物,降低了肠管损伤肠瘘的机会,使得手术更安全;另一方面,腹腔镜下探查腹壁,能够发现隐匿的缺损;补片在腔镜直视下放置、固定,易准确到位,充分地展平。该技术结合了开放式手术与腹腔镜手术各自的优势,联合两种手术方式进行腹壁切口疝的修补和重建。达到了二者良好的结合。

   经检索,省内尚无应用杂交技术修补腹壁巨大切口疝的报道。该手术的成功开展,标志着我院疝与腹壁外科疾病的治疗水平又上了一个新的台阶。

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发表于:2014-04-08 22:26

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