丁勇_好大夫在线

丁勇

主任医师 教授

北京307医院 核医学科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 69

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
丁勇

丁勇

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

学术前沿

癌症早期诊断的好帮手解读肿瘤标志物

发表者:丁勇 1426人已读

  由于多种原因,近年来,肿瘤的发病率在我国呈上升趋势。同时,随着生活水平的提高、医疗条件的改善,人们的预防保健意识也在逐渐增强。针对肿瘤的健康体检受到越来越广泛的重视,表现之一就是部分肿瘤标志物检测也被列入健康体检项目。

  肿瘤标志物出现意味着可能有肿瘤产生北京307医院核医学科丁勇

  肿瘤标志物是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达及合成分泌的,或是由机体对肿瘤反应而异常产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质。通俗地说,就是这类物质在健康成人机体中本不应该存在或者不应该大量存在,当这些物质出现或者异常增多时,就意味着可能有肿瘤产生。

  目前发现的肿瘤标志物主要有:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原72-4(CA72-4)、非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1)、小细胞肺癌相关抗原(神经元特异性烯醇化酶,NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、总前列腺特异性抗原(TPSA)等。

  肿瘤标志物对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发以及预后评价都具有一定价值。比如,AFP是诊断原发性肝癌较敏感、较特异的指标,如果成人血AFP值升高(AFP值>300ug/L)且除外病毒性肝炎肝硬化、妊娠期妇女和患有生殖腺胚胎性肿瘤等,则表示有患肝癌的可能。

  肿瘤标志物检查呈假阳性比率高

  健康体检中进行肿瘤标志物检测,主要目的是早期诊断、早期治疗。我们希望肿瘤标志物具有以下特点:敏感性强,能早期测出所有肿瘤患者;特异性好,能100%鉴别肿瘤和非肿瘤患者;有器官特异性,能对肿瘤准确定位,等等。遗憾的是,迄今为止,人们尚未发现一种这样的“理想”标志物。现今所知的肿瘤标志物,绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。也就是说,肿瘤标志物检测的假阳性和假阴性比率较高。

  此外,一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物;不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物;不同患者体内,标志物的质和量变化也比较大。因此,临床应用中,在针对不同肿瘤进行不同标志物检测的同时,医生还会建议选择一些特异性较高、可以互补的肿瘤标志物进行联合测定,提高肿瘤的检出率。

  警惕肿瘤标志物指标持续变化

  综上所述,肿瘤标志物检查只是肿瘤诊断的参考依据,只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能做出判断。如果只是单次轻度升高或几次检查的结果没有大的变化,就不必太紧张。如果发现某个或某几个肿瘤标志物指标持续升高,那么就要提高警惕,进一步采取CT、B超等其他方法检查。

  需要强调的是,目前的肿瘤诊断仍然必须依赖于临床诊断、仪器诊断、实验室和病理诊断的综合应用,肿瘤的最终确认应该依据病理组织学检查,即我们通常所说的“活检”或病理细胞学检查证据。

本文是丁勇医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-06-26 15:57

丁勇大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询丁勇大夫

丁勇医生暂时不接受网络咨询

丁勇的咨询范围: 甲状腺疾病方面和PET-CT检查诊断读片等相关问题