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肾癌保肾手术术后7年复发是否还能保肾?

发表者:顾正勤 人已读

最近一名外地患者来我科就诊,女性,37岁,7年前发现左肾癌在外院行保肾手术,病理是肾透明细胞癌;术后定期复查双肾B超、CT等;患者术后无明显不适。2013CT检查发现右肾肿块,在外院行保肾手术,术后病理提示右肾透明细胞癌;建议靶向药物治疗,患者未能接受靶向治疗方案。术后定期复查双肾B超、CT上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科顾正勤

一月前患者发现无痛性肉眼血尿,行肾CT检查发现左肾下极近肾门血管有一枚直径约50px大小肿块,与肾盂无间隙。术前行泌尿系造影检查怀疑肿块侵犯肾盂可能。患者及家属强烈要求做保肾手术。考虑到患者双肾肿瘤、左肾肿瘤复发可能,告知保肾手术的风险以及肿瘤复发可能,患者及家属表示理解,我们拟定行保肾手术但不排除左肾切除可能。

经过术前充分准备,制定详细手术预案,顺利行左肾部分切除、左侧肾盂壁部分切除术;术中发现左肾肿瘤侵犯肾盂壁,切除部分肾盂壁并行成形手术。术后病理提示左肾透明细胞癌。术后患者恢复良好,建议定期复查,靶向药物治疗。

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发表于:2015-05-29 13:51

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